Энурезом обозначают непроизвольное мочеиспускание и недержание мочи. Чаще патология встречается в детском возрасте по причине неврологических, психических и урологических проблем. Первые симптомы болезни можно заметить в ночное время суток, когда организм полностью расслаблен. Энурез негативно сказывается на повседневной жизни и приводит к психоэмоциональному дискомфорту, что только усугубляет течение болезни.
На консультации в сети клиник Моситалмед наш специалист подберет комплексное лечение энуреза с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Причины энуреза
Появление энуреза связывают с влиянием множества причин, среди которых:
- Травмы спинного мозга;
- Последствия инсульта;
- Климакс;
- Нарушение секреции вазопрессина;
- Эпилепсия;
- Черепно-мозговая травма;
- Новообразования предстательной железы;
- Стриктура мочеиспускательного канала;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Стрессы и неврозы;
- Тяжелые физические нагрузки;
- Слабость мышц тазового дна;
- Травмы промежности;
- Наследственная предрасположенность
У детей до 3-5 лет недержание мочи является вариантом нормы, что объясняется недоразвитием системы рефлексов. В более старшем возрасте энурез возникает при патологии нервной и эндокринной систем, а также под влиянием сильных стрессов.
Симптомы и классификация энуреза
О недержании мочи свидетельствует неоднократное непроизвольное мочеиспускание. Первые признаки болезни могут появиться в ответ на стресс, испуг, а также во время занятий физической активностью. По мере прогрессирования болезнь приводит к социально-психологическому дискомфорту и нарушает повседневную жизнь.
В зависимости от времени суток проявления патологии, недержание мочи бывает дневное и ночное. Отдельно выделяют смешанный вариант.
По типу энурез делят на ложное недержание и истинное. Первое возникает без призыва к мочеиспусканию и связано с дефектами анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Истинное недержание включает стрессовое, ургентное, смешанное и постоянное недержание из-за переполнения.
Диагностика
Для диагностики энуреза проводится сбор жалоб и анамнеза, инструментальные и лабораторные исследования. Для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря проводят определение суточного ритма спонтанных мочеиспусканий, для этого пациент в течение 2 суток записывает время мочеиспускания и количество мочи.
С целью установления причину недержания мочи применяют:
- Электроэнцефалографию;
- КТ или МРТ головного мозга;
- Цистографию;
- Элекромиографию;
- ЭКГ;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза
Среди лабораторных исследований используют общий анализ крови и мочи, биохимию крови и анализ на гормоны.
Лечение
В лечении энуреза используют психотерапевтические приемы, медикаментозную и оперативную терапию. Психотерапия при непроизвольном мочеиспускании направлена на преодоление невротизирующей ситуации и повышение эмоциональной устойчивости к стрессу.
Среди лекарственных средств при энурезе применяют седативные, ноотропы и витамины. Высокой эффективностью при энурезе обладает рефлексотерапия, массаж, ЛФК, ароматерапия и фитотерапия.
Физиотерапевтические процедуры помогают снять мышечное напряжение и улучшить трофику мышц. С этой целью назначают электрофорез, электростимуляции, магнитотерапию, лазеротерапию и ультразвук. Оперативное лечение энуреза показано при врожденных или приобретенных дефектах развития мочевой системы.
В клиниках сети Моситалмед проводится весь спектр диагностических и лечебных процедур при энурезе любой этиологии. Лечение назначает высококвалифицированный специалист с большим успешным опытом работы.
Источники
- Отпущенникова Т.В., Казанская И.В. ОШИБКИ ПЕДИАТРА В ЛЕЧЕНИИ ЭНУРЕЗА У ДЕТЕЙ // Лечащий врач. – 2019. Источник: lvrach.ru
- Летифов Г.М., Бойко Н.В., Летифова Н.Г. Психосоматические коморбидные состояния при энурезе у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2020. Источник: ped-perinatology.ru
- Гладышева Ю.В. ЗНАЧИМОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОГО ЭНУРЕЗА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2020. Источник: ped-perinatology.ru
