Энурез

Энурезом обозначают непроизвольное мочеиспускание и недержание мочи. Чаще патология встречается в детском возрасте по причине неврологических, психических и урологических проблем. Первые симптомы болезни можно заметить в ночное время суток, когда организм полностью расслаблен. Энурез негативно сказывается на повседневной жизни и приводит к психоэмоциональному дискомфорту, что только усугубляет течение болезни.

На консультации в сети клиник Моситалмед наш специалист подберет комплексное лечение энуреза с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Причины энуреза

Появление энуреза связывают с влиянием множества причин, среди которых:

• Травмы спинного мозга;
• Последствия инсульта;
• Климакс;
• Нарушение секреции вазопрессина;
• Эпилепсия;
• Черепно-мозговая травма;
• Новообразования предстательной железы;
• Стриктура мочеиспускательного канала;
• Инфекции мочеполовой системы;
• Стрессы и неврозы;
• Тяжелые физические нагрузки;
• Слабость мышц тазового дна;
• Травмы промежности;
• Наследственная предрасположенность

У детей до 3-5 лет недержание мочи является вариантом нормы, что объясняется недоразвитием системы рефлексов. В более старшем возрасте энурез возникает при патологии нервной и эндокринной систем, а также под влиянием сильных стрессов.

Симптомы и классификация энуреза

О недержании мочи свидетельствует неоднократное непроизвольное мочеиспускание. Первые признаки болезни могут появиться в ответ на стресс, испуг, а также во время занятий физической активностью. По мере прогрессирования болезнь приводит к социально-психологическому дискомфорту и нарушает повседневную жизнь.

В зависимости от времени суток проявления патологии, недержание мочи бывает дневное и ночное. Отдельно выделяют смешанный вариант.

По типу энурез делят на ложное недержание и истинное. Первое возникает без призыва к мочеиспусканию и связано с дефектами анатомии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Истинное недержание включает стрессовое, ургентное, смешанное и постоянное недержание из-за переполнения.

Диагностика

Для диагностики энуреза проводится сбор жалоб и анамнеза, инструментальные и лабораторные исследования. Для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря проводят определение суточного ритма спонтанных мочеиспусканий, для этого пациент в течение 2 суток записывает время мочеиспускания и количество мочи.

С целью установления причину недержания мочи применяют:

• Электроэнцефалографию;
• КТ или МРТ головного мозга;
• Цистографию;
• Элекромиографию;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза

Среди лабораторных исследований используют общий анализ крови и мочи, биохимию крови и анализ на гормоны.

Лечение

В лечении энуреза используют психотерапевтические приемы, медикаментозную и оперативную терапию. Психотерапия при непроизвольном мочеиспускании направлена на преодоление невротизирующей ситуации и повышение эмоциональной устойчивости к стрессу.

Среди лекарственных средств при энурезе применяют седативные, ноотропы и витамины.  Высокой эффективностью при энурезе обладает рефлексотерапия, массаж, ЛФК, ароматерапия и фитотерапия.

Физиотерапевтические процедуры помогают снять мышечное напряжение и улучшить трофику мышц. С этой целью назначают электрофорез, электростимуляции, магнитотерапию, лазеротерапию и ультразвук. Оперативное лечение энуреза показано при врожденных или приобретенных дефектах развития мочевой системы.

В клиниках сети Моситалмед проводится весь спектр диагностических и лечебных процедур при энурезе любой этиологии. Лечение назначает высококвалифицированный специалист с большим успешным опытом работы.

Источники

1. Отпущенникова Т.В., Казанская И.В. ОШИБКИ ПЕДИАТРА В ЛЕЧЕНИИ ЭНУРЕЗА У ДЕТЕЙ // Лечащий врач. – 2019. Источник: lvrach.ru
2. Летифов Г.М., Бойко Н.В., Летифова Н.Г. Психосоматические коморбидные состояния при энурезе у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2020. Источник: ped-perinatology.ru
3. Гладышева Ю.В. ЗНАЧИМОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОГО ЭНУРЕЗА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2020. Источник: ped-perinatology.ru