Паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов в паху)

Воспаление паховых лимфоузлов – одна из разновидностей лимфаденопатии, состояния, при котором увеличиваются размеры лимфатических узлов. Заболевание возникает у мужчин и женщин различного возраста, его причина – проникновение болезнетворных бактерий и вирусов в лимфатическую систему.

Что такое паховый лимфаденит

Лимфатическая система выполняет защитную функцию, и от того, как она работает, зависит здоровье человека. Однако инфекция с потоком лимфы или крови может попасть в лимфоузлы. В этом случае они воспаляются, их размеры увеличиваются.

Паховый лимфаденит – это заболевание, для которого характерно разрастание лимфоидной ткани. Поражаются лимфоузлы, которые находятся в паховой области. При этом в паху формируются крупные плотные образования, диаметр которых превышает 1 см. Их легко можно обнаружить методом пальпации – прощупывания.

В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов не сопровождается болевыми ощущениями. Если человек не испытывает боль и дискомфорт, он не видит смысла обращаться к врачу. Из-за этого лечение пахового лимфаденита нередко начинается, когда заболевание находится на острой стадии и лечить его сложно.

Это заболевание нужно отличать от паховой грыжи, которая представляет собой патологическое выпячивание брюшины в область пахового канала.

Фото: freepik.com

Причины воспаления у мужчин и женщин

Есть две формы лимфаденита:

• первичная – она встречается редко, возникает, когда патогенные микроорганизмы проникают напрямую в лимфоузлы из-за повреждения кожи или слизистых оболочек;
• вторичная, более распространенная – инфекция поражает какие-либо органы, а затем возбудитель попадает в лимфатические узлы с током крови или лимфы.

Чаще всего вторичный паховый лимфаденит возникает из-за инфекций мочеполовой системы. Этому способствуют следующие заболевания.

Генитальный герпес. Сначала повышается температура, человек ощущает общее недомогание. Через некоторое время в промежности на коже образуются маленькие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Они лопаются с образованием эрозий.

1. Первичный сифилис. Характерная особенность – одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое по размерам может соответствовать грецкому ореху. Примерно за две недели до этого на коже половых органов возникает шанкр – красная мясистая эрозия. Увеличившийся лимфоузел не реагирует на пальпацию болью, в некоторых случаях от него отходит плотный тяж – воспаленный лимфатический сосуд.
2. Хламидиоз – это заболевание особенно остро протекает у мужчин, поэтому у них часто диагностируют увеличенные лимфатические узлы с обеих сторон. Они чувствительны к пальпации, болезнь может сопровождаться болями в нижней части живота, из уретры при этом выделяются слизь и гной.
3. Гонорея – в этом случае увеличение объема лимфоидных образований возникает из-за повышенной антигенной стимуляции. В большинстве случаев узлы поражены с двух сторон. У пациентов мужского пола заболевание может сопровождаться выделениями гноя из уретры.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин может возникать при следующих болезнях половой системы:

• вульвит;
• кольпит;
• абсцесс бартолиновой железы.

Заболевания мужской половой системы тоже могут способствовать увеличению размеров лимфатических узлов в паховом отделе. Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин может происходить в любом возрасте. Если не обеспечить своевременное адекватное лечение, оно может привести к тяжелым осложнениям, ухудшить качество половой жизни.

Особенно часто гиперплазия (увеличение) узлов происходит при следующих болезнях:

• баланит;
• орхит;
• гангрена полового члена.

Онкологические патологии тоже могут стать причиной лимфаденопатии. Если в половой системе возникают злокачественные опухоли, они из-за особенностей лимфотока могут дать метастазы в лимфатические узлы. Образования, которые при этом формируются, являются неподвижными, для них характерны деревянистая плотность. На пальпацию они обычно реагируют небольшой болезненностью. Если пациент при этом носит узкие, обтягивающие джинсы, тесное белье, он может испытывать дискомфорт.

Гиперплазия паховых лимфоузлов может возникнуть при следующих онкологических заболеваниях:

• у пациентов вне зависимости от пола – рак ануса, появление герминогенных опухолей, которые развиваются из зародышевых клеток половой системы;
• у женщин – новообразования половой системы: меланома вульвы, карцинома матки, саркома влагалища;
• у мужчин – рак полового члена, рак яичка.

Паразитарные инвазии тоже могут привести к гиперплазии узлов лимфатической системы. Это происходит при токсоплазмозе, в результате заражения гельминтами, особенно тропическими, при лобковом педикулезе.

Увеличение размеров лимфатических узлов наблюдается при лейкемии и хроническом лимфолейкозе.

Многие перенесенные ранее инфекции способны спровоцировать увеличение узла. Например, если организм боролся с вирусом, лимфоузел мог увеличиться, после чего лимфоидная ткань заменилась на соединительную при сохранении размеров образования. Такие узлы обычно не очень большие, подвижные, безболезненные.

Также в списке источников проблемы – физические перегрузки, отечность ног.

Фото: freepik.com

Симптомы пахового лимфаденита

Основной признак заболевания – увеличенные лимфатические узлы в области паха. Их можно обнаружить самостоятельно, также проблему выявляют во время осмотра в клинике.

Сложнее определить причину, по которой возникли симптомы пахового лимфаденита. Точное определение факторов, из-за которых возникла болезнь – залог успешного лечения. От них зависит дальнейшая терапия.

Симптомы лимфаденопатии, которая возникает в области паха:

• уплотненные, увеличенные лимфатические узлы в паховом отделе – часто из-за твердости их называют шишками;
• покраснения кожи на пораженных участках – внешне они могут напоминать комариные укусы, но в данном случае нет характерного зуда;
• неприятные, болезненные ощущения в районе паха – они особенно заметны при ходьбе или физической нагрузке;
• повышение температуры тела, спровоцированное воспалением.

В некоторых случаях из пахового отдела заболевание переходит на другие лимфоузлы.

Фото: freepik.com

Диагностика воспаления лимфоузлов в паху

Нередко пациенты самостоятельно обнаруживают у себя признаки этого заболевания. Даже если увеличившиеся лимфоузлы не отзываются болью на прикосновения, они хорошо заметны. Поэтому диагностика обычно нацелена на выявление факторов, из-за которых возникла гиперплазия. Точный диагноз делает лечение более эффективным.

В распоряжении лечащего врача есть несколько диагностических методов.

1. Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить размеры и локализацию лимфоидных образований. Также ультразвук дает возможность визуализировать морфологическую структуру уплотненных узлов. Этот метод используют для дифференциальной диагностики – чтобы отличить лимфаденопатию от формирования кист и других доброкачественных образований. Для уточнения диагноза женщинам назначают УЗИ малого таза, мужчинам – ультразвуковое исследование мошонки, предстательной железы.
2. Лабораторное исследование крови. У пациентов берут кровь на анализ, чтобы быстро обнаружить признаки воспаления. Дополнительно может понадобиться биохимический анализ, за счет которого можно выявить возбудителя инфекции. Этот вариант особенно часто используется при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем.
3. Серологическая реакция. Этот диагностический метод тоже применяют при подозрении на инфекционные заболевания мочеполовой системы. Он помогает подтвердить или установить такой диагноз. В некоторых случаях используют ПЦР-диагностику.
4. Изучение биоптата. Биопсия, то есть, получение биологического материала из увеличенного узла, нужна, чтобы изучить его цитологический состав. Например, избыток лимфоцитов может указывать на реактивное воспаление лимфоидной ткани. Если обнаружены атипичные клетки, это зачастую свидетельствует об онкологических заболеваниях крови или метастазах злокачественных опухолей.

Лечение воспаления паховых лимфоузлов

Нередко специфическое лечение не требуется, потому что достаточно провести терапию болезни, из-за которой увеличились лимфатические узлы. Если пациенты жалуются на боль, им назначают анальгетики и противовоспалительные средства – мази, гели, лекарства для перорального приема. Для укрепления иммунитета можно принимать витамины. В случае инфекционной природы основного заболевания надо пить антибиотики.

Устранение провоцирующего фактора, физиотерапия, которая обеспечивает прогревание пораженной зоны, и спокойный режим повседневной жизни часто приводят к положительному решению проблемы.

Если патология развивается в гнойной форме, необходимо дренировать воспаленную полость. После успешно проведенной операции нужно будет в течение некоторого времени регулярно менять повязки на послеоперационной ране.

При обнаружении злокачественных опухолей понадобится онкологическое лечение. Это может быть лучевая терапия или химиотерапия.

В сложных ситуациях, когда в узле начался некроз – омертвение тканей, – потребуется его удаление хирургическими методами.

Для большей эффективности может понадобиться комплексная терапия при участии других специалистов. Это могут быть венерологи, онкологи, хирурги, иммунологи – в зависимости от клинической ситуации.

Ранняя диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления и отсутствия осложнений, вне зависимости от того, какими факторами обусловлено возникновение заболевания.

Фото: freepik.com

Осложнения пахового лимфаденита

Несвоевременное или неправильное лечение, нарушение работы иммунной системы могут спровоцировать осложнения.

Так как увеличение лимфоузлов в районе паха часто является следствием инфекции, поразившей мочеполовую систему, игнорирование проблемы приведет к тому, что инфекционное заболевание будет прогрессировать. Есть вероятность нарушения репродуктивной функции. Могут возникнуть воспалительные болезни мочевыводящей системы, которые затронут почки, другие органы.

Серьезной проблемой станет дальнейшее ухудшение качества интимной жизни.

Если лимфатические узлы сильно увеличены, они мешают ходить, не дают заниматься спортом, выполнять физическую работу. Гиперплазия может сопровождаться сильной болью.

При тяжелом воспалении лимфоузлов в паховом отделе возможна интоксикация организма. При этом повышается температура, человек испытывает головную боль, у него кружится голова. Он ощущает слабость, быстро утомляется.

Особенно опасна гнойная форма заболевания, при которой в центре узла чувствуется характерное размягчение. Если не решать проблему, на пораженном участке сформируется абсцесс, который может:

• прорваться в окружающие мягкие ткани – формируется аденофлегмона;
• открыться наружу – образуется свищ.

Если гной попадет в кровь, возможен сепсис. Это опасное для жизни состояние, при котором воспалительный процесс распространяется на весь организм.

Фото: freepik.com

Какой врач занимается лечением у мужчин и женщин?

При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту. Так как на возникновение лимфаденопатии влияют различные факторы, сначала надо пройти диагностику. Когда станет ясно, что именно вызвало болезнь, нужно записаться на прием к соответствующему врачу. В зависимости от клинической картины, это может быть:

• гинеколог или андролог;
• уролог;
• сосудистый хирург;
• онколог;
• венеролог;
• иммунолог.

Профилактика лимфаденита

Можно ли предотвратить лимфаденит в паху? Да, вероятность возникновения заболевания можно уменьшить с помощью несложных профилактических мер.

Необходимо избегать травм, внимательно относиться к повреждениям кожи. Не следует носить чрезмерно узкую, обтягивающую одежду и белье – они будут натирать кожу промежности. Если ранки и другие микротравмы все-таки возникли, их необходимо как можно быстрее обработать антисептическим раствором.

Также нужно следить за состоянием мочеполовой системы. Важно предупреждать любые заболевания и своевременно и тщательно лечить их при возникновении, не допускать рецидивов.

Важно контролировать иммунитет. Если он ослаблен, надо обратиться к врачу, обсудить с ним прием иммуноукрепляющих и общеукрепляющих препаратов.

При обнаружении признаков, указывающих на лимфаденит, в первую очередь увеличенных и уплотнившихся лимфоузлов, нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением. Надо обратиться в клинику для диагностики и последующего лечения.

Приглашаем в клинику «Моситалмед»! Наша сеть медицинских центров специализируется на лечении воспаления лимфоузлов в паховой области у женщин и мужчин. С пациентами работают компетентные специалисты, внимательный и доброжелательно настроенный персонал.

В клинике установлено современное диагностическое оборудование, используются высококачественные инструменты. Мы применяем эффективные методики, позволяющие лечить воспаление паховых лимфатических узлов с превосходным результатом.

Мы следуем мировым клиническим рекомендациям, деликатно и внимательно подходим к каждому пациенту.

До «Моситалмед» легко добраться на личном и общественном транспорте – все медицинские центры находятся в шаговой доступности от метро.

Если у вас есть вопросы, на них ответят менеджеры клиники. Они помогут выбрать время для визита к врачу и записаться на прием.

Фото: freepik.com

Источники

• Горчаков В. Н., Колмогоров Ю. П. Горчакова О. В. Возраст-обусловленное изменение микроэлементного профиля лимфоузлов с учетом их локализации // Микроэлементы в медицине – 2021, №1.
  Источник: https://journal.microelements.ru/uploads/2021_prilogenie/22_prilogenie_21.pdf
• Ермакова А. А., Нагорный С. А., Корниенко И. В., Киосова Ю. В., Тодоров С. С., Пшеничная Н. Ю. Паховый лимфаденит, обусловленный инвазией Dirofilaria Repens // Терапевтический архив – 2020, № 11. Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/pahovyy-limfadenit-obuslovlennyy-invaziey-dirofilaria-repens
• Кареткина Г. Н., Носова А. В., Кнорринг Г. Ю. Лимфаденопатии при инфекционной патологии // Терапия – 2020, №7. Источник: https://elibrary.ru/item.asp?id=44098766
• Коновалова А. М., Кавкаев А. В., Ямалиев А. Т., Куликова Н. И., Маркова М. Н., Скрипицин Н. А., Аристова М. А. Клинический случай гидатидозного эхинококка с поражением пахового лифматического узла // Актуальные вопросы педиатрии: 100-летие педиатрическому образованию в Самарской губернии – Самара, 2021. Источник: https://elibrary.ru/download/elibrary_49559978_40768258.pdf#page=101
• Наумова А. С., Тиганова О. А., Ильенко Л. И. Периферическая лимфаденопатия у детей: взгляд онколога // Московская медицина – 2020, №1. Источник: https://elibrary.ru/item.asp?id=42680966