Выделения из влагалища

Вагинальный секрет – индикатор женского здоровья. По нему можно делать выводы о состоянии репродуктивной системы. В статье рассмотрим подробно все варианты нормы, а также причины и лечение выделений у женщин при патологиях.

Состав выделений

У каждой представительницы женского пола из влагалища выходят выделения. В них следующие компоненты:

• Слизь, выделяемая клетками железистого эпителия шейки матки и влагалища.
• Отмершие клетки шеечных и влагалищных эпителиальных тканей.
• Микроорганизмы – от 5 до 10-12 видов. Среди таких «обитателей» есть как полезные, так и условно патогенные – представляющие угрозу при активном размножении.

Благодаря такому составу влагалищные выделения выполняют функции смазки при половых актах, способствуют выведению загрязнений, стабилизируют уровень pH, подавляют активность болезнетворных грибков, вирусов и бактерий, увлажняют слизистые оболочки.

Виды и причины выделений из влагалища

Влагалище покрыто эпителием, который обильно заселен микроорганизмами, пронизан железами. Последние непрерывно вырабатывают слизь. Она смешивается с отмирающими клетками и представителями микрофлоры. Такие процессы – норма. Но в некоторых случаях характер влагалищного отделяемого меняется, что означает нарушения работы репродуктивной системы.

Ниже расскажем, какими бывают интимные выделения у женщин. Рассмотрим две их группы: нормальные, обусловленные естественными физиологическими процессами, а также патологические.

Выделения из влагалища в норме

Первое выделение в интимной зоне возникает в детстве, в пубертатный период – примерно за год до начала менструаций. Во время активного полового созревания детский организм перестраивается, меняются строение и функционирование половых органов, гормональный фон.

Какого цвета нормальные выделения у женщин? От прозрачного или беловатого до кремового, светло-желтого. Запах отсутствует или слегка кисловатый, едва уловимый. Консистенция слизистая – от водянистой и жидкой до более густой, киселеподобной или кремообразной. Суточный объем варьируется от 1-2 миллилитров до 5, то есть от половины до полной чайной ложки.

Нормальные выделения у женщин могут менять свои свойства. Это происходит в таких ситуациях:

• Начало половой жизни. Когда девушка вступает в интимные отношения, в ее влагалище неизбежно проникают «незнакомые» микроорганизмы. Слизистым оболочкам требуется время, чтобы адаптироваться. Это сопровождается более интенсивным образованием слизи, ее сгущением.
• Половой контакт. При сексуальном возбуждении вырабатывается естественная смазка – обильные достаточно жидкие бели, которые увлажняют стенки влагалища.
• Прием оральных контрацептивов. Их действие, направленное на подавление овуляции, может уменьшать количество отделяемого из половых органов. А если препарат не подходит, то вероятны побочные явления в виде прерывистых мажущих кровянистых выделений.
• Беременность. Будущая мама наблюдает обильные, жидкие выделения, что связано с ростом уровня прогестерона и эстрогена, усилением кровоснабжения внутренних половых органов, а также незначительным просачиванием жидкой составляющей части крови (плазмы) в просвет влагалища. Перед родами возможно увеличение объема, спровоцированное выходом слизи из цервикального канала. Но если количество очень большое, важно не пропустить подтекание или отхождение околоплодных вод.
• Послеродовой период. Он в норме сопровождается лохиями, наблюдающимися в течение 4-8 недель и включающими содержимое матки – остатки кровяных сгустков, отторгающиеся отмершие ткани.

Выделения из-за нарушений здоровья

При нормальной работе репродуктивной системы вагинальный секрет не пахнет, не очень обильный, обычного цвета. На патологические состояния указывают такие признаки:

• Чрезмерно обильные выделения из влагалища, имеющие объем более 5 миллилитров за сутки. Женщина при этом испытывает дискомфорт из-за постоянной влажности в интимной зоне, вынуждена часто менять ежедневные прокладки.
• Странный цвет: ярко-желтый, серый, коричневый, зеленоватый, розовый.
• Ненормальная консистенция – напоминающая творог или пену, со сгустками или комками.
• Ощутимый запах: кислый, ассоциирующийся с сырой или тухлой рыбой, гнилостный.
• Покраснения или сыпь в области наружных половых органов, иногда в других местах – на внутренней стороне бедер, около анального отверстия.
• Зуд, сильный дискомфорт, чувство жжения при мочеиспускании, при половых актах.
• Боли с локализацией в нижней части живота. Они могут быть ноющими, тянущими или резкими, наблюдаться постоянно или возникать при половых актах.
• Повышенная температура тела. Этот признак говорит либо о воспалении, либо о выраженной реакции организма на «атаку» опасных патогенов – бактерий, вирусов.

Вагинальные выделения могут менять свои свойства при воспалительных процессах, при изменении микрофлоры или при заражении инфекциями. Состав микрофлоры меняется, например, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при бесконтрольном применении антибактериальных препаратов, при частых спринцеваниях антисептиками, после перенесенных инфекционных заболеваний, при нарушениях работы иммунной системы, частой смене половых партнеров.

Инфицирование происходит при проникновении возбудителя заболевания. Как правило, он попадает половым путем. Но возможны другие способы – из мочеполовой системы (уретры), при использовании нестерильных медицинских инструментов, вместе с кровотоком из других органов, через воду в бассейне, а также через общие предметы гигиены, такие как мочалка, полотенце.

Воспаления развиваются на фоне хронических венерических или системных заболеваний (например, аутоиммунных или эндокринных), после травм или перенесенных хирургических вмешательств – удаления кист, кесарева сечения, абортов.

Рассмотрим ниже наиболее частые причины патологических выделений у женщин:

• Бактериальный вагиноз. При нем уменьшается количество молочнокислых бактерий, ответственных за поддержание стабильного кислотно-щелочного баланса и относящихся к нормальной микрофлоре. Когда лактобактерий становится меньше, это вызывает изменение среды влагалища на щелочную, благоприятную для развития и размножения микроорганизмов из категорий патогенных и условно-патогенных. Наиболее частые возбудители вагинозов у женщин – это Атобиум, Гарднерелла, Вейлонелла, Мобилункус.
• Вагинальный кандидоз. Его более популярное название – молочница. Такое заболевание вызывается грибками, относящимися к роду Кандида. Они есть у всех, но могут активизироваться и вызывать неприятные выделения у женщин и другие симптомы при воздействии некоторых факторов. Это болезни щитовидной железы, постоянное использование ежедневных прокладок, сахарный диабет, слабый иммунитет, тесные, неудобные или синтетические вещи (нижнее белье, одежда), гормональные сбои, частые спринцевания антисептическими растворами, установленная внутриматочная спираль или другое подобное средство контрацепции, прием некоторых гормонов, длительная антибактериальная терапия.
• Трихомониаз. Он возникает из-за активности одноклеточных паразитов Трихомонад, проникающих в организм при незащищенных половых контактах, а также передающихся при родах от матери к ребенку.
• Хламидиоз, вызываемый Хламидиями. Данное венерическое заболевание встречается довольно часто, заражение происходит половым путем, реже внутриутробным или родовым. У многих людей хламидиоз протекает бессимптомно, но при слабом иммунитете он имеет выраженные проявления.
• Гонорея, иногда называемая триппером. Она вызывается гонококковыми бактериями, попадающими в урогенитальный тракт половым путем. В 70% случаев триппер не имеет проявлений, но при этом бессимптомный носитель является заразным.
• Полипы цервикального канала, эрозия шейки матки. При таких патологиях выделения из интимной зоны обусловлены нарушениями целостности тканей или кровоточивостью полипозных новообразований.
• Кольпит, он же вагинит. Это воспаление, локализующееся в слизистых оболочках влагалища и провоцируемое влиянием разных факторов. Среди них гормональные изменения, механические воздействия (проникновения инородных тел, грубые половые акты), менопауза, онкологические, гинекологические, эндокринные или аутоиммунные заболевания, игнорирование правил личной гигиены, продолжительная антибактериальная или гормонотерапия, аллергия на барьерные средства контрацепции, неразборчивые сексуальные связи.
• Угроза выкидыша. При ней происходит отторжение маткой плода.
• Внематочная беременность. Эмбрион закрепляется и начинает расти не в матке, а, например, в фаллопиевой трубе.
• Воспалительные процессы во внутренних половых органах – эндометрии (эндометрит), придатках (аднексит), канале шейки матки (цервицит).

Для удобства рассмотрим в формате таблицы возможные ненормальные выделения из влагалища, их симптоматику и провоцирующие факторы:

Диагностика выделений из интимной зоны

Комплексное обследование влагалищных выделений может включать следующие анализы и диагностические процедуры:

• гинекологический осмотр на кресле с зеркалами для определения характера выделений, оценки состояния эпителия влагалища и шейки матки;
• кольпоскопия с осмотром специальным прибором влагалища, а также доступного влагалищного участка шейки матки;
• ультразвуковое исследование матки, яичников, маточных труб;
• анализы для выявления инфекций и их возбудителей – исследования методами ПЦР, РИФ, ИФА;
• гинекологический мазок для определения флоры;
• исследование мочи;
• анализы крови: биохимический, на некоторые гормоны, общий;
• дополнительные исследования: цервикоскопия, биопсия, гистероскопия, онкоцитология, диагностическая лапароскопия.

Лечение влагалищных выделений у женщин

Методы лечения патологических выделений из влагалища различны и подбираются с учетом поставленного диагноза. Терапия может включать такие направления:

• назначение антибиотиков при бактериальных инфекциях;
• противогрибковые местные препараты или для приема внутрь, назначаемые при грибковых поражениях;
• иммуномодуляторы и противовирусные средства, которые укрепляют иммунитет, ускоряют выздоровление при вирусных инфекциях;
• гормонотерапия, рекомендуемая при гормональных сбоях, некоторых гинекологических заболеваниях;
• хирургические вмешательства: удаление полипов, иссечение участков эрозии шейки матки, изъятие из маточной трубы эмбриона.

К какому врачу обращаться

Первый шаг – посещение гинеколога. Он после осмотра и получения результатов обследования может направить, например, к аллергологу, эндокринологу, иммунологу, онкологу, инфекционисту. Иногда требуется визит к терапевту. Лечащий врач оценит общее состояние и выдаст направление к профильному специалисту.

Профилактика патологических выделений

Основные профилактические меры:

1. Личная гигиена: ежедневные подмывания, регулярные замены нижнего белья и гигиенических прокладок.
2. Правильный выбор средств интимной гигиены: гипоаллергенных, с оптимальным pH, не содержащих вредных добавок.
3. Ношение свободного, удобного, натурального, дышащего нижнего белья.
4. Прием антибиотиков только по показаниям врача и под его контролем.
5. Грамотный подбор контрацептивов совместно с гинекологом.
6. Регулярные гинекологические осмотры минимум раз в год.
7. Своевременные обращения за медицинской помощью при любых беспокоящих симптомах.
8. Половые акты только с проверенным, здоровым партнером или с применением барьерной контрацепции – презервативов.

Обнаружив любые настораживающие выделения, обратитесь в клинику «Моситалмед». Наши опытные и квалифицированные специалисты успешно выявляют и лечат гинекологические и другие заболевания. Запишитесь на прием, чтобы в ближайшее время выяснить диагноз и лечение.