Флебология

Флеболог специализируется на диагностике, профилактике, лечении заболеваний вен. Варикозное расширение, сосудистые звездочки, нарушения свертываемости крови, сосудистые родинки, тромбофлебит, тромбоз, язвы на ногах и сопутствующие заболевания — все это лечат флебологи. Эти заболевания могут быть вызваны генетическими факторами, образом жизни, травмой или появиться после хирургического вмешательства.

Венозная система выполняет важную роль в работе организма в целом – обеспечивает кровоснабжение и возвращение крови к сердцу. Врачи-флебологи помогают пациентам с проблемами вен улучшать их качество жизни за счет правильного подобранного лечения.

Обращаться к флебологу рекомендуется в случае появления следующих симптомов и состояний:

• Боли в ногах, отечность и тяжесть, усиливающиеся к концу дня
• Внешние проявления венозных заболеваний, такие как варикозные вены, сосудистые «звездочки» и сеточки
• Судороги, беспокойство и неприятные ощущения в области икр и стоп
• Частые случаи тромбофлебита или венозных тромбозов у родственников
• Появление явных признаков хронической венозной недостаточности, таких как синюшные пятна, язвы на коже, экзема

Варикозная вен — изменение размера поверхностных вен нижних конечностей, с появлением «шишек» или «узлов».

Симптомы тромбофлебита

• Отеки. Один из основных признаков – появление отеков ног.
• Тяжесть. Пациенты могут ощущать тяжесть и дискомфорт, особенно в вечернее время.
• Выступающие вены и звездочки на коже ног. Степень проявления зависит от степени тяжести заболевания.
• Появление незаживающих ран и язв. В некоторых случаях заболевание может вызвать появление ран в пораженной варикозом области.

Причины варикоза

Основные причины варикозного расширения вен:

• Наследственная предрасположенность.
• Чрезмерная нагрузка на вены из-за поднятия тяжестей, длительного нахождения на ногах.
• Вредные привычки.
• Ожирение.
• В результате беременности и родов.
• Травмы или хирургические вмешательства.

Диагностика варикозного расширения вен

Диагностика варикоза включает в себя различные методы и процедуры, которые помогают выявить наличие и степень развития заболевания:

• Клинический осмотр. Врач проводит визуальный осмотр ног пациента и обращает внимание на признаки варикоза, такие как выпяченные вены, синюшные участки, отеки и болячки.
• Ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование). Это основной метод для диагностики варикоза. Ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить состояние вен, выявить наличие замедленного кровотока, клапанных нарушений, а также определить степень варикозного расширения.
• Флебография. Это рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества, которое позволяет получить детальные изображения вен.
• Магнитно-резонансная ангиография или компьютерная томография. Методы используются для более подробного изучения структуры вен и выявления возможных осложнений.

Лечение варикоза

Лечение включает консервативные методы, такие как использование компрессионного белья, прием препаратов-венотоников, физическая активность и изменение образа жизни. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков вен. Раннее выявление и лечение варикоза важны для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни пациента. К хирургическим методикам лечения относится классическое оперативное вмешательство и малоинвазивные способы – склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, минифлебэктомия.

Минифлебэктомия — малоинвазивная процедура и самый популярный способ, направленный на удаление расширенных вен. В ходе минифлебэктомии хирург создает небольшие надрезы в коже над пораженными венами и удаляет их. Процедура обычно проводится под местным наркозом. Может применяться в сочетании с другими методами лечения варикоза для достижения наилучших результатов, и сопровождается быстрым восстановлением и меньшими осложнениями по сравнению с остальными хирургическими методами.

Варикоз — это состояние, при котором вены становятся увеличенными, изогнутыми и заполненными кровью. Оно чаще всего затрагивает вены нижних конечностей. Главной причиной варикоза является недостаточная функция клапанов в венах, что приводит к обратному току крови и ее задержке и застою. Своевременное и адекватное лечение снизит риск осложнений и не допустит развития заболевания и возникновения серьезных осложнений.

Тромбофлебит – это воспаление вены с образованием тромба. В результате образования сгустка крови закупоривается одна или несколько вен, чаще всего на ногах. При поверхностном тромбофлебите вена находится у поверхности кожи. При тромбозе глубоких вен процесс происходит глубоко в мышце, что повышает риск серьезных проблем со здоровьем. Оба вида тромбофлебита можно лечить с помощью препаратов, разжижающих кровь.

Симптомы тромбофлебита

• Отеки. Один из основных признаков – отечность конечностей.
• Боль. Пациенты могут испытывать тяжесть, боль и жжение в пораженной области.
• Изменения кожного покрова. Возможно изменение цвета кожи – о красного до синюшного в пораженной области.
• Повышение температуры. В некоторых случаях заболевание может вызвать повышение температуры тела.

Причины развития тромбофлебита

Тромбофлебит может возникнуть по нескольким причинам. Перечисленные ниже могут вызывать образование тромбов или просто повышать вероятность их образования.

• Генетические (наследственные) заболевания.
• Варикозное расширение вен.
• Травмы вен могут вызвать воспаление, которое приводит к образованию тромбов.
• Медицинские процедуры и хирургическое вмешательство.
• Некоторые виды гормонального лечения, в том числе противозачаточные средства.
• Малоподвижный образ жизни.
• Заболевания крови.

Диагностика тромбофлебита

Диагноз «тромбофлебит» может быть поставлен на основании осмотра, инструментального исследования и лабораторных анализов. Комплексное обследование является обязательным, поскольку одного физического осмотра обычно недостаточно для диагностики тромбофлебита. Заболевание имеет схожие симптомы с другими заболеваниями системы кровообращения.

• Физический осмотр — позволяет обнаружить видимые признаки тромбофлебита, особенно отеки или изменения цвета кожи.
• Реовазография — применяется для диагностики циркуляции крови в верхних и нижних конечностях пациента.
• УЗДГ вен — неинвазивное исследование позволяет оценить состояние изучить структуру сосуда, кровоток, выявить признаки образования тромбов.
• КТ — проводится в качестве дополнительного метода визуализации. Чаще при наличии признаков тромбофлебита с инфекцией.

Лабораторная диагностика помогает определить характер заболевания и выявить наличие инфекции или воспалительного процесса в организме. Также проводится анализ свертываемости крови.

Лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита может быть консервативным, медикаментозным или хирургическим в зависимости от степени и тяжести заболевания.

Консервативное лечение включает немедикаментозные методы для поддержания тонуса сосудов:

• Компрессионная терапия
• Лимфодренажный массаж
• Лечебная физкультура
• Физиотерапия

Медикаментозное лечение подразумевает проведение антикоагулянтной терапии, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и местное лечение.

Хирургическое лечение используется при тяжелых формах заболевания. К нему относятся следующие методы:

• Лечение с помощью лазера – если раньше лучшим лечением тромбофлебита считалась кроссэктомия, то сейчас, согласно последним клиническим рекомендациям, предпочтение отдают лечению с помощью лазера.
• Минифлебэктомия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого вена удаляется через небольшой прокол или разрез.

Тромбофлебит может быть опасным осложнением, из-за угрозы попадания тромба в легочную артерию, что может вызвать легочную эмболию. Своевременное и адекватное лечение снизит риск осложнений и не допустит развития заболевания и возникновения серьезных осложнений.