Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей (2 ствола)
Лазерное закрытие двух стволов венозного русла на одной конечности в клинике «Моситалмед»
Иногда ультразвуковое исследование показывает, что варикоз связан с расширением сразу двух основных вен на одной ноге — чаще всего большой и малой подкожной. В таких случаях флеболог может предложить эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК) двух стволов за один визит. Лазерное излучение через световод коагулирует внутреннюю оболочку каждого сосуда, кровоток перераспределяется по здоровым коллекторам, а венозная гипертензия снижается.
В «Моситалмед» процедуру выполняют после детальной консультации и ультразвукового картирования вен. Врач оценивает анатомию, диаметр сосудов, направление кровотока и безопасность одномоментной обработки двух стволов. Если это допустимо, оба сосуда коагулируют последовательно под контролем ультразвука — так сокращается общий срок лечения по сравнению с поэтапным подходом. Процедура проходит без госпитализации, с местной анестезией. После коагуляции накладывают компрессионную терапию, и пациент получает рекомендации по режиму в первые дни.
Преимущества процедуры
При подходящих показаниях устраняют два основных источника рефлюкса за одну процедуру — сокращается общее число визитов и срок лечения.
Доступ через небольшие проколы — без обширных разрезов и длительной госпитализации. По сравнению с классической операцией на двух стволах реабилитация короче.
Положение световода в каждой вене отслеживают в реальном времени — лазерная энергия направлена только в целевые сосуды.
После коагуляции стволов в «Моситалмед» при необходимости продолжают лечение периферических вен и сосудистых сеточек по одному маршруту.
Перед ЭВЛК двух стволов флеболог проведёт полное обследование вен нижних конечностей с ультразвуковым картированием рефлюкса. Обсудите с врачом порядок обработки каждого сосуда и режим компрессии после процедуры. Расскажите о хронических заболеваниях, аллергиях и принимаемых препаратах. За несколько дней до визита исключите загар и термические процедуры для ног, а в день процедуры — не наносите косметику на кожу. Компрессионный трикотаж рекомендованного класса лучше купить заранее. Запланируйте спокойный день после процедуры — без длительных поездок и тяжёлых нагрузок.
Как проходит процедура
Обычно используют местную анестезию в зонах проколов. Во время подачи лазерной энергии возможны ощущения тепла или лёгкого дискомфорта. Обработка двух стволов занимает от сорока минут до полутора часов — врач заранее информирует о продолжительности и отвечает на вопросы.
После ЭВЛК двух стволов нагрузка на венозную систему выше, чем после одного сосуда, поэтому соблюдение рекомендаций особенно важно. Компрессия и контролируемая активность помогают обоим стволам корректно закрыться.
- Носить компрессионный трикотаж непрерывно в назначенный срок
- Ходить пешком в первые часы после процедуры
- Избегать сауны, бани и горячих ванн в ранний период
- Не поднимать тяжести и не заниматься интенсивным спортом до разрешения врача
- Явиться на контрольный осмотр с ультразвуковой оценкой
При нарастающем отёке, покраснении или температуре свяжитесь с «Моситалмед» — врач подскажет дальнейшие действия.
Заболевания и состояния, при которых применяют метод
Одновременное поражение большой и малой подкожной вены или двух сегментов венозного русла с выраженным рефлюксом на одной конечности.
Второй и третьей стадии при стволовом характере рефлюкса — с симптомами тяжести, отёков и болей в ногах.
С нарушением оттока по двум основным коллекторам и обратным забросом крови.
После ранее проведённого лечения — с вовлечением двух стволов и подтверждёнными показаниями к повторной коагуляции.
После успешной коагуляции двух стволов рефлюкс по обоим сосудам прекращается, венозное давление снижается, а симптомы — тяжесть, отёки, ноющие боли — постепенно уходят. Контрольное ультразвуковое исследование через несколько недель подтверждает закрытие обоих стволов и оценивает перераспределение кровотока.
Визуальное улучшение рельефа ноги может наступать не сразу — выступающие притоки и сосудистые сеточки иногда требуют дополнительных процедур, которые флеболог «Моситалмед» планирует после оценки основного результата. Пациент получает реалистичное представление о сроках улучшения самочувствия и внешнего вида ног.
В «Моситалмед» ЭВЛК двух стволов выполняют после тщательного ультразвукового картирования и обсуждения плана лечения с пациентом. Флеболог объясняет, почему выбрана одномоментная обработка двух сосудов, какие риски учитываются и как организовано наблюдение после процедуры. Клиника обеспечивает преемственность — от первичной консультации до контрольных визитов и при необходимости дополнительных этапов флебологического лечения в рамках направления «Флебология».
Вопросы и ответы
Сунгур Багомедович
У нас удобное расположение, в шаговой доступности от станции метро Арбатская, рядом две платные стоянки.
Информацию с данной страницы нельзя использовать как инструкцию для самолечения или диагностики. Для правильной постановки диагноза и проведения курса лечения вам необходимо обращаться к Вашему лечащему врачу.