Запрос медицинских документов

Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент либо его законный представитель представляет запрос о предоставлении медицинских документов (их копий) и выписок из них на бумажном носителе при личном обращении в клинику либо по почте fax@mositalmed.ru.

При подаче запроса лично, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них пациент либо его законный представитель предъявляет документ, удостоверяющий личность.

Утвержденные приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н сведения, которые должен содержать письменный запрос:

1. Сведения о пациенте:
   • фамилия, имя, отчество (при наличии)
   • реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента
   • адрес места жительства (места пребывания)
   • почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии)
2. В случае обращения от имени пациента его законного представителя — сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта.
3. Наименования медицинских документов (их копий) или выписок из них, отражающих состояние здоровья пациента, которые пациент либо его законный представитель намерен получить, и период, за который он намерен их получить.
4. Сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них на бумажном носителе — при личном обращении, по почте, либо посредством электронной почты.При желании пациента получить медицинские документы (их копии) или выписки из них на электронную почту, пациент в обязательном порядке указывает адрес электронной почты, на которую должны быть направлены запрашиваемые документы.

    

5. Дату подачи запроса и подпись пациента либо его законного представителя.