Белые выделения (бели) у женщин

Белые выделения у женщин могут иметь различные причины: как физиологические, то есть нормальные, так и патологические, связанные с нарушениями. Отделяемое из влагалища, имеющее такой цвет, называется белями. В этой статье расскажем, в каких случаях белые влагалищные выделения являются нормой, а когда обязательна помощь врача.

Какие белые выделения считаются нормальными

У каждой женщины есть вагинальные выделения. Они состоят в большей мере из слизи, которую продуцируются в шейке матки и влагалище железами слизистых оболочек. Еще в состав входят отмершие клетки эпителия, а также микрофлора, то есть «обитатели» наружных половых органов – полезные и условно патогенные микроорганизмы.

Выделения из влагалища появляются у девочек во время их активного полового созревания, примерно за год до самой первой менструации. Они сохраняются в течение всего детородного периода, продолжаются вплоть до постменопаузы.

Бели обычно являются нормальными. Такой оттенок вагинальный секрет обретает за несколько дней до начала месячных. На цвет влияет гормональный фон, который зависит от менструального цикла.

Сразу после завершения критических дней и еще примерно неделю выделения практически прозрачные, слизистые, довольно жидкие. Их количество за сутки не превышает половину чайной ложки – около 2 мл. На время овуляции они под влиянием эстрогенов сгущаются до консистенции яичного белка или киселя, становятся липкими и тягучими, могут приобретать кремовый, бежевый оттенок. Объем отделяемого возрастает вдвое – до 5 мл. После овуляции он сокращается. Далее доминирующим гормоном становится прогестерон. Из-за него выделения обильные, более густые, имеющие белый либо желтоватый цвет и кремообразную консистенцию.

Нормальными считаются лишь белые выделения без запаха, выходящие из влагалища в нормальном количестве, имеющие вид жидкой или густой слизи либо крема (в зависимости от фазы менструального цикла).

Важно! Бели могут усиливаться при сексуальном возбуждении, во время половых контактов, а также из-за аллергии, например, на используемые для стирки нижнего белья порошки, на некоторые ткани одежды, на средства интимной гигиены.

Симптомы патологических белей

К ненормальным относятся бели, сопровождающиеся любыми беспокоящими признаками. Это белые выделения с запахом, который может быть кислым, гнилостным, напоминающим сырую либо несвежую рыбу. У здоровых женщин вагинальный секрет ничем не пахнет.

Помимо запаха, на патологии могут указывать другие симптомы:

• Чрезмерно обильное выделение белей. Если их количество более 5 мл, и женщина постоянно испытывает дискомфорт из-за мокрого белья и вынуждена чаще обычного менять гигиенические ежедневные прокладки, это повод для беспокойства.
• Ненормальная консистенция. Например, творожистая, пенистая, жидкая водянистая, с комочками или хлопьями.
• Зуд. Он обычно локализуется во влагалище, но может распространяться и на другие наружные половые органы – лобок, большие и малые губы. Иногда зудят и чешутся промежность, внутренние стороны бедер, анальное отверстие. Такой симптом наблюдается постоянно, усиливается при трении о белье, использовании туалетной бумаги, интимных связях, подмываниях.
• Жжение: как слабое, так и сильное. Оно зачастую возникает при мочеиспусканиях, но может быть постоянным.
• Боли. Они ощущаются в нижней зоне живота, иногда отдают в другие части – лобок, поясницу.
• Другие симптомы: сбои менструального цикла (укорочение или удлинение, межменструальные кровянистые выделения), снижение сексуального влечения, трудности с зачатием ребенка, быстрая утомляемость, постоянная слабость, беспричинные изменения массы тела.

Причины патологических белых выделений у женщин

Существуют различные патологические причины белей у женщины. Обычно они связаны с инфекционными либо воспалительными процессами. Первые обусловлены деятельностью болезнетворных бактерий и грибков, реже вирусов. Воспаления развиваются на фоне хронических инфекций, повреждений тканей, некоторых заболеваний эндокринной, иммунной системы. Перечислим все возможные причины, вызывающие выделение белей из влагалища и другие неприятные симптомы.

Кандидоз

Другое его название – молочница. Это заболевание грибковой природы, которое провоцирует творожистые, хлопьевидные или пастообразные выделения, формирующие налет на слизистых и оставляющие характерные следы на нижнем белье. Наружные половые органы краснеют, зудят и отекают. А при опорожнениях мочевого пузыря возможны жжение, дискомфорт.

Кандидоз – результат повышенной активности грибков Кандида. Они обычно относятся к нормальной микрофлоре и не дают о себе знать, но начинают стремительно размножаться и давать характерную клиническую картину при ослаблении местного или общего иммунитета, к примеру, из-за проникновения новых микроорганизмов после незащищенной половой связи с новым партнером, из-за сахарного диабета или лечения определенными препаратами – подавляющими иммунитет иммунодепрессантами, антибиотиками.

Бактериальный вагиноз

Это еще одна частая причина выделения белей у женщин. Вагиноз имеет невоспалительный характер, вызывается дисбактериозом – нарушением микрофлоры, при котором щелочная нормальная среда влагалища сменяется на кислую, благоприятную для жизнедеятельности и размножения анаэробных микроорганизмов (обычно Гарднерелл). При этом полезные лактобактерии, выполняющие защитные функции, погибают.

Факторы, вызывающие патологию – это гормональные серьезные сбои, длительное лечение сильными антибиотиками, незащищенные половые акты с новыми партнерами, слишком частые спринцевания половых органов антисептиками, а также игнорирование мер личной гигиены.

У многих женщин при вагинозе наблюдается единственный симптом в виде белей. Но также возможны болезненные или сопровождающиеся жжением мочеиспускания, появление неприятного запаха – рыбного, становящегося более сильным после половых контактов, перед критическими днями.

Вагинит

Белые выделения и зуд часто сопровождают вагинит, который также называют кольпитом. При нем также вероятны отечность, покраснение, жжение наружных половых органов, дискомфорт при походах в туалет и сексуальных контактах, ноющие боли в нижней области брюшной полости. Бели могут становиться обильнее, неприятно пахнуть, обретать пенистую консистенцию или включать примеси в виде гноя, кровяных прожилок.

Кольпит – воспалительный процесс в слизистых оболочках влагалища, спровоцированный изменениями микрофлоры в результате инфицирования, ослабления иммунитета, а также агрессивных воздействий – повреждения тканей при грубых медицинских манипуляциях или половых актах, при контактах с химическими веществами, содержащимися в материалах белья, стиральных порошках, средствах для интимного ухода.

Венерические болезни

Сильные белые выделения у женщин возможны при заражении ЗППП – заболеваниями, передающимися половым путем. Среди них трихомониаз, гонорея, гарднереллез. Симптомы венерических болезней зависят от их возбудителей, формы, состояния иммунитета женщины. Иногда наблюдаются только бели, в более тяжелых случаях симптоматика включает неприятный запах гниения или рыбы, жжение, зуд, болезненные половые акты и опорожнения мочевого пузыря.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Иногда белые выделения из влагалища, имеющие патологические запах и консистенцию, вызываются следующими заболеваниями:

• цервицит, при котором воспаление распространяется по шейке матки;
• эндометрит, характеризующийся воспалительным процессом в эндометрии – внутренней оболочке матки;
• аднексит – воспаление, распространяющееся на яичники вместе с маточными трубами.

Перечисленные патологии имеют симптоматику, зависящую от степени поражения тканей. Как правило, выделения в виде белей у женщин наблюдаются на ранних стадиях или при хроническом, вялом течении. Они обусловлены повышенной активностью желез, синтезирующих больше секрета, чем обычно. При острых воспалениях вероятно образование экссудата или гноя. Из-за этого вагинальный секрет становится обильнее и может обретать желтый или сероватый, зеленоватый оттенок. Иногда повышаться температура тела, возникает лихорадочное состояние с ознобом или жаром, с недомоганием.

Белые выделения при беременности

Выделение у женщин белого цвета при вынашивании ребенка – это нормально. Бели могут быть обильнее обычного, что связано с более активным кровоснабжением тканей влагалища, а также гормональной перестройкой.

Важно! Если выделения у будущей мамы стали творожистыми или пенистыми, неприятно пахнущими, нужно сообщить об этом врачу. При беременности может снижаться иммунитет, что увеличивает риски развития молочницы, вагинита.

К какому врачу обращаться

Кто лечит бели? Такими проблемами занимается гинеколог. Он ставит диагноз и назначает лечение. Но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация одного из следующих узких специалистов:

• иммунолог, который ищет причины стойкого снижения иммунитета и помогает укреплять его;
• аллерголог, помогающий находить аллергены и устранять реакции на них;
• венеролог, специализирующийся на ЗППП;
• эндокринолог, оказывающий помощь при сахарном диабете;
• инфекционист, занимающийся терапией инфекций;
• онколог, визит к которому необходим при подозрениях на злокачественные новообразования.

Диагностика белей из влагалища

Врач обязательно назначает диагностику причин возникновения белых выделений, которая охватывает исследования:

• Осмотр на гинекологическом кресле: ручной или инструментальный, с применением расширителей и зеркал для лучшего изучения состояния всех зон влагалища и влагалищного отдела шейки матки.
• Мазок на флору с последующей микроскопией вагинального секрета – изучением под микроскопом.
• Бактериологические исследования, осуществляемые разными методами, такими как РИФ или ИФА, ПЦР. Они позволяют выявлять инфекции и идентифицировать их возбудителей.
• Реакция Вассермана для исключения наличия сифилиса.
• УЗИ всех репродуктивных органов малого таза для выявления в них патологических процессов.
• МРТ или КТ, назначаемые при малой результативности УЗИ.
• Кольпоскопия, позволяющая рассмотреть через прибор кольпоскоп доступную часть шейки матки. Иногда специалист проводит пробы с йодом или уксусной кислотой для обнаружения участков эрозии.
• Анализы мочи и крови для оценки состояния здоровья, выявления скрытых или вялотекущих воспалительных процессов.

Лечение белых выделений

Эффективное лечение белей – это устранение их причины. Оно может включать:

• Антибиотики. Их назначают для подавления бактериальных инфекций и подбирают в зависимости от возбудителей.
• Противогрибковые препараты. Они позволяют успешно бороться с кандидозом.
• Антисептики для местного применения. Спринцевания и обработки такими растворами обычно используются в комплексе с другими препаратами для местного уничтожения патогенных микроорганизмов.
• НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, помогающие справляться с выраженными болями.
• Антигистаминные средства. Они хорошо убирают зуд, покраснение, отечность.
• Пробиотики. Это вагинальные суппозитории, которые вводятся во влагалище для восстановления естественной микрофлоры. Такие свечи содержат полезные ацидофильные бактерии.
• Витаминные комплексы. Они устраняют дефицит отдельных веществ в организме и тем самым способствуют укреплению естественных защитных сил.

Осложнения белей у женщин

Если белые выделения из влагалища вызваны патологиями, и женщина игнорирует их, не обращаясь к врачу, она может столкнуться со следующими последствиями:

• Распространение воспалений на уретру, эндометрий, мочевой пузырь, почки. Это чревато уретритом, циститом, эндометритом, пиелонефритом.
• Проблемы с зачатием, вплоть до женского бесплодия. Также вероятны преждевременные роды, выкидыши.
• Внутриутробное инфицирование плода при беременности, которое может привести к гибели будущего ребенка.
• Высокие риски онкологических заболеваний, в частности, рака шейки матки.
• Сепсис, то есть заражение крови из-за гнойных процессов и проникновения гноя в кровеносное русло.

Профилактика

Для предупреждения появления патологических белых выделений из интимной зоны соблюдайте несколько правил:

1. Следите за личной гигиеной – подмывайтесь регулярно и в направлении спереди назад (от влагалища к заднему проходу), не забывайте менять белье и прокладки.
2. Применяйте гигиенические средства без красителей и прочих искусственных добавок.
3. Не купайтесь в загрязненных или сомнительных, непроверенных водоемах.
4. Не проводите спринцевания без назначения врача.
5. Используйте барьерные средства предохранения от беременности и защиты от ЗППП – презервативы.
6. Избегайте беспорядочных половых связей.

Для выяснения и устранения причин белей запишитесь в «Моситалмед». Квалифицированные специалисты помогут избавиться от проблемы и сохранить здоровье. Мы гарантируем комфортную обстановку и высокое качество услуг.