Зуд в интимной зоне у женщин

Интимный зуд — одна из самых распространенных причин обращения женщин к врачу-гинекологу. Он является симптомом многих заболеваний гинекологического профиля, но иногда его вызывают системные патологии. Поэтому лечение в каждом случае подбирается индивидуально на основании результатов диагностики. В этой статье рассказываем, почему чешутся половые губы, какие симптомы могут дополнять клиническую картину, и что делает врач при жалобах на зуд в интимной зоне.

Фото: freepik.com

Причины интимного зуда и жжения

Зуд и жжение в области вульвы, которая включает в себя клитор, большие и малые половые губы, являются следствием внутренних и внешних факторов. Это может быть результат механического воздействия, инфекции или другого заболевания. Вот основные причины появления дискомфорта в интимной зоне у женщин:

• Сахарный диабет. Заболевание нарушает работу потовых и сальных желез — естественная защита кожи и слизистых ослабевает, они начинают чесаться.
• Болезни щитовидной железы — при гипотиреозе кожные покровы сохнут и чешутся. Это касается и интимной зоны.
• Инфекции мочевыделительной системы — в этом случае зудит в области малых половых губ (у выходного отверстия уретры и вокруг).
• Стрессовые ситуации. При стрессе в организме активируются медиаторы воспаления, а потому он часто проявляется симптомами воспаления кожи и слизистых.
• Недостаточная гигиена наружных половых органов, редкая замена гинекологических или урологических прокладок, вагинальных тампонов.
• Использование неподходящих средств для интимной гигиены — например, обычного мыла для рук, ароматизированных прокладок. Они слишком агрессивные и при повышенной чувствительности вызывают сухость, раздражение слизистой.
• Ношение слишком узкого белья, которое натирает наружные половые органы, что приводит к микротравмам слизистых и зуду.
• Грубый половой акт (зуд в этом случае является следствием получения микроповреждений слизистой).
• Травмы вульвы, в том числе травмированные тканей во время проведения медицинских вмешательств.
• Проведение химиотерапии, при которой уничтожаются не только раковые, но и здоровые клетки, способные к быстрому делению и росту. У людей, проходящих такое лечение, выпадают волосы, истончается кожа, появляется зуд и сухость.
• Проведение гормональной терапии, в том числе прием противозачаточных таблеток (в этом случае дискомфорт в интимном месте является побочным эффектом).
• Проведение антибактериальной терапии, при которой уничтожаются лишь определенные виды бактерий, включая дружественную флору. Нечувствительные виды условно-патогенных микроорганизмов (некоторые бактерии, грибки) начинают размножаться, и баланс смещается в их сторону. Это сопровождается зудом, иногда — выделениями с неприятным запахом, изъязвлениями на слизистых оболочках.
• Гельминтозы — зуд может быть вызван энтеробиозом, или острицами. Это небольшие круглые черви (до 1 см в длину), обитающие в кишечнике. Ночью самки остриц выползают из заднего прохода, чтобы отложить яйца в складки анального отверстия — в это время они выделяют секрет, который вызывает сильный зуд. Иногда гельминты выползают дальше, тогда зуд беспокоит не только в перианальной области — он может появиться в складках больших и малых половых губ, во влагалище.

Зуд в интимном месте часто является следствием заболеваний гинекологического профиля — их довольно много, а потому поговорим о них в отдельном блоке ниже.

Фото: freepik.com

Гинекологические заболевания, вызывающие зуд

Зуд в интимной зоне у женщин — всегда повод посетить гинеколога. Ведь это симптом многих гинекологических заболеваний:

• Молочница (кандидозный вульвовагинит) — воспаление, охватывающее вульву и влагалище и вызванное грибами рода Candida. Сопровождается появлением белых творожистых выделений из влагалища, болью при интимной близости.
• Вульвовагинит, вызванный инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) — хламидиозом, гонореей, трихомониазом, микоплазмозом. При этих заболеваниях появляются желтые, серо-желтые, зеленоватые выделения с очень неприятным запахом. Может болеть внизу живота.
• Генитальный герпес — вирусное поражение кожи и слизистой оболочки вульвы, вызванное герпесвирусом 1 или 2 типа. Характеризуется возникновением сыпи, которая сильно зудит — она выглядит как множественные пузырьки с прозрачным содержимым. После вскрытия жидкость изливается, а пораженное место покрывается корочкой.
• Атрофический вульвовагинит — заболевание, при котором слизистая влагалища и наружных половых органов истончается, что проявляется зудом, жжением, сухостью слизистых. Причиной болезни является снижение уровня женских гормонов. Поэтому она обычно развивается у женщин с наступлением климакса, когда яичники прекращают вырабатывать эстроген.
• Гормональный дисбаланс — нарушение баланса женских гормонов на фоне преждевременного истощения овариального резерва, заболеваний яичников или хирургического вмешательства в них.
• Бартолинит — воспаление бартолиновой железы. Всего их две — они располагаются слева и справа от основания половых губ. При бартолините отекает основание малой половой губы — отек может достигать 8–9 см в диаметре. Позже присоединяется боль. Внутри образуется гной, который по мере созревания гнойника изливается наружу.
• Остроконечные кондиломы (еще их называют бородавками, папилломами) в интимной зоне — новообразования в области половых органов сосочковидной формы (реже округлой, выпуклой), вызванные поражением ВПЧ (вирусом папилломы человека). Они могут болеть, если испытывают постоянное механическое воздействие. Их опасность заключается в том, что со временем может произойти озлокачествление (переход в рак).
• Крауроз — склероатрофическое поражение вульвы, сопровождающееся истончением эпителиального покрова и его замещением соединительной тканью.

Зуд половых губ также может быть вызван появлением прыщей — фолликулита, или воспалением волосяного фолликула. Оно проявляется местным отеком и покраснением до 1 см в диаметре, образованием белой головки, болью при касании. Развитию фолликулита способствует депиляция, эпиляция, врастание волос, недостаточная интимная гигиена.

Фото: freepik.com

Диагностика причины появления

Чтобы избавиться от зуда, нужно выяснить причины его возникновения. Диагностика включает в себя следующие мероприятия:

• Сбор анамнеза — врач спрашивает о том, что беспокоит пациентку, какие есть жалобы. Нужно рассказать обо всем, в том числе о характере выделений (творожистые, жидкие, густые, белые или желтые, обильные или скудные), особенностях цикла, гигиены.
• Осмотр — гинеколог определяет симптомы визуально (отек, покраснение, нагноение и т.д.).
• Гинекологический осмотр с зеркалами — стандартная процедура, позволяющая оценить состояние шейки матки.
• Пальпация — врач прощупывает через брюшную стенку матку, ее придатки, паховые лимфоузлы.
• Вульвоскопия, кольпоскопия — осмотр вульвы и шейки матки под многократным увеличением (иногда с проведением тестов, позволяющих локализовать патологический очаг).
• Забор мазка из влагалища на флору — анализ покажет микробиологический состав, соотношение отдельных видов микроорганизмов. По его результатам подбирают медикаментозную терапию.
• Биопсия — забор образца патологически измененной ткани для гистологического исследования (позволяет определить предраковые состояния и рак).
• Лабораторная диагностика — анализы мочи, крови (в том числе на гормоны для выявления преждевременного истощения яичников).
• УЗИ органов малого таза — для исключения поражения матки, ее придатков.

Если гинеколог подозревает, что зуд вызван патологиями не его профиля, он направляет на консультацию к эндокринологу, дерматологу-венерологу, аллергологу-иммунологу и другим специалистам.

Фото: freepik.com

Лечение зуда и жжения в интимном месте у женщин

Интимный зуд лечат с учетом причин его появления. В большинстве случаев гинеколог подбирает консервативную терапию с применением:

• Противогрибковых средств — местно и системно (при молочнице). Для местного применения используют вагинальные свечи, таблетки, мази, для употребления внутрь — таблетки, капсулы.
• Антибактериальных и антисептических средств — при нарушении состава микрофлоры, бактериальных поражениях мочеполовой системы. При вульвите и вульвовагините достаточно средств с местным действием (вагинальные суппозитории, мази, таблетки), при распространении на внутренние органы врач назначает системные препараты (пероральные формы, растворы для инъекций).
• Препараты с лактобактериями (в виде свечей) — для восстановления нормальной микрофлоры (обычно на фоне лечения антибиотиками, цитостатиками).
• Гормональных препаратов — кремов с эстрогеном при зуде в менопаузу, таблеток для проведения заместительной терапии (после удаления яичников, преждевременного истощения овариального резерва).
• Противогерпетических средств — внутрь в таблетках и наружно в виде мазей, кремов (при генитальном герпесе).

При установленном гельминтозе пациентке назначают противоглистные средства, при патологиях щитовидной железы — гормоны щитовидной железы или йод. А если на половых органах обнаружены кондиломы, их удаляют лазерным или радиоволновым методом. При бартолините абсцесс вскрывают хирургическим путем для эвакуации гнойных масс.

Внимание! Врач также напомнит о правилах интимной гигиены и особенностях ухода за половыми органами в период лечения.

Фото: freepik.com

Как ослабить зуд?

С началом лечения зуд проходит не сразу. Поэтому для его ослабления следует предпринять дополнительные меры:

• Подмывайтесь дважды в сутки — только водой или с применением специального средства для интимной гигиены.
• Носите чистое белье из хлопчатобумажной ткани.
• На время лечения откажитесь от половых актов — после близости симптомы обостряются.

Если это не помогает, обратитесь к врачу. Он подберет глюкокортикоидные или другие препараты для наружного применения, обладающие противозудным действием.

Фото: freepik.com

Профилактика

Чтобы зуд и жжение в интимном месте не беспокоили, поддерживайте общее здоровье и проводите профилактику гинекологических заболеваний. Для этого:

• Питайтесь сбалансированно — в рационе должно быть достаточно белков, жиров, витаминов и минералов, умеренное количество углеводов.
• Больше гуляйте, но не переохлаждайтесь, ведите активный образ жизни.
• Соблюдайте гигиену — подмывайтесь только снаружи теплой проточной водой без мыла или с использованием специальных средств для интимной гигиены.
• Своевременно заменяйте тампоны и прокладки.
• При повышенной чувствительности воздержитесь от использования ароматизированных предметов гигиены.
• Носите удобное белье из дышащих тканей (оптимально хлопок 100%), выбранное по размеру.
• Воздержитесь от беспорядочных половых связей, не забывайте про барьерную контрацепцию для профилактики ИППП.
• Своевременно обращайтесь к врачу при появлении зуда, жжения в интимном месте и других симптомов.

В Москве диагностику и лечение при зуде в интимной зоне у девушек и женщин проводят врачи сети клиник «Моситалмед». Они помогут найти причину тревожных симптомов и избавиться от дискомфорта. Для записи на первичный прием позвоните по телефону или оставьте заявку онлайн.