Достаточно часто встречаются боли внизу живота: правый бок – место расположения ряда органов, в которых могут возникать процессы, сопровождающиеся болевым синдромом. В статье расскажем, на какие заболевания может указывать рассматриваемый признак, каковы его причины, а также к какому специалисту обращаться.
Виды боли внизу живота справа
Боль в правом боку внизу живота по продолжительности и скорости развития делится на острую и хроническую. Острая часто бывает резкой, возникает внезапно или сначала проявляется слабо, но усиливается со временем. Она длится недолго. Хроническая нарастает постепенно, сохраняется долго.
По характеру боль в нижней правой части живота бывает таких видов:
- Тупая. Она имеет слабую интенсивность, нарастает постепенно, может указывать на хронические заболевания, поражающие органы брюшной полости.
- Тянущая. Это симптом, нередко связанный с гинекологическими проблемами, нарушениями работы кишечника, иногда с движением по мочеточнику камня малого размера.
- Колющая. Это вероятный признак обострения мочекаменной болезни или аппендицита.
- Пульсирующая. При ней живот справа внизу болезненно пульсирует, что может говорить о грыжах, заболеваниях предстательной железы у мужчин, о защемлении нервов либо о нарушенной работе мочевого пузыря.
- Схваткообразная. Для нее характерны периодические смены интенсивности: от слабой и малозаметной до высокой, при которой боль внизу живота очень сильная, иногда нестерпимая. Это свойственно патологиям кишечника, протоков желчного пузыря.
- Коликообразная. Ее обычно вызывают почечные колики, спазмы мышц кишечных стенок.
- Ноющая. Она проявляется ощущением тяжести, имеет размытую локализацию, во многих случаях указывает на хронические патологии.
Фото: freepik.com
Сопутствующие симптомы
Болевые ощущения в нижней области живота справа могут сопровождаться другими симптомами. Это:
- Нарушения мочеиспускания: его учащение, болезненные опорожнения мочевого пузыря, ложные позывы к походам в туалет, помутнение мочи или наличие в ней примесей крови.
- Повышенная температура тела. Ей могут сопутствовать жар или озноб.
- Тошнота, иногда с эпизодами рвоты.
- Слабость, ухудшение общего состояния, недомогание.
- Ухудшение или полное отсутствие аппетита. Если эти симптомы наблюдаются долго, то они приводят к стремительному похудению.
- Сбои в работе кишечника: его вздутие, изменение консистенции стула, диарея или, наоборот, запоры, прожилки крови или фрагменты не переваренной пищи в каловых массах.
Причины болей в правом боку внизу живота у мужчин и женщин
Из-за чего болит правый бок внизу живота? Причины разнообразны: от неопасных и временных функциональных расстройств до серьезных патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.
Аппендицит
Аппендицитом называется острое воспаление аппендикса. Это маленький отросток червеобразной формы, располагающийся на границе толстой кишки и слепой. На ранних этапах воспалительного процесса локализация боли непостоянная. Сначала она ощущается в области пупка, далее переходит вниз, в правый бок.
Затем ощущения нарастают, могут приобретать схваткообразный или колющий характер. Они усиливаются при сменах положения тела, чихании, резких движениях, кашле. Для облегчения состояния человек вынужденно ложится, сгибает и притягивает ноги к себе. Воспаление может сопровождаться лихорадочным состоянием, поносом, повышенным газообразованием в кишечнике, тошнотой или нечастой рвотой (обычно не больше 1-2 раз).
Важно! Аппендицит лечится только оперативно, и если операция не будет проведена своевременно, аппендикс может разорваться. Это приведет к перитониту – острому воспалению брюшины, угрожающему летальным исходом.
Другие заболевания желудочно-кишечного тракта
Есть и иные болезни ЖКТ, при которых болит в боку внизу. К ним относятся:
- Дивертикулит – острый воспалительный процесс с локализацией в дивертикулах, то есть выпячивающихся частях, неких карманах стенок кишечника. При нем боли обычно резкие, к ним могут присоединяться жидкий стул с содержанием слизи и крови, повышенная температура тела.
- Колит – воспаление, поражающее слизистые оболочки толстой кишки. Его признаки – приступообразные или тянущие боли, недомогание, понос, лихорадка, стул со слизью.
- Гастроэнтероколит. Это обширное воспаление, затрагивающее одновременно толстый и тонкий кишечник, а также желудок. Симптоматика включает нарушения аппетита, тошноту с рвотой, слабость и головокружения, жидкий и частый стул (до 10-20 раз в сутки при тяжелом течении), метеоризм, урчание и бурление в кишечнике.
- Болезнь Крона. Это системное воспалительное хроническое заболевание, затрагивающее все слои кишечника и иногда другие отделы ЖКТ. Оно проявляется в виде кишечных спазмов и болей, частого и жидкого стула, снижения веса, плохого самочувствия, субфебрильной температуры тела (до 37,5 градусов).
Мезаденит
При нем воспаляются лимфоузлы брыжейки тонкого кишечника. Боли интенсивные, с различной локализацией. При физической активности они становятся еще более сильными. Другие признаки – понос, увеличение температуры тела, тошнота, учащение пульса. Обычно причина мезаденита – это инфекция, первичный очаг которой может находиться в кишечнике или даже в легких.
Болезни мочевыделительной системы
Иногда болит в правом боку внизу живота из-за патологий органов мочевыделения, таких как:
- Пиелонефрит. При нем развивается неспецифическое воспаление с поражением разных структур почки: лоханки, паренхимы, канальцевой системы, чашечек. Боль ощущается в пояснице либо в нижней зоне живота. Также возможны лихорадочное состояние, нарушения сердцебиения, слабость, тошнота, сухость во рту.
- Мочекаменная болезнь. Локализация боли при ней зависит от того, где именно находится камень. Нередко она проявляется именно в правом боку спереди. Характер – тупой или острый, постоянный или с возникновением болевых ощущений при активных движениях, ходьбе или беге.
- Стеноз почечной артерии – сужение ее просвета, например, из-за образования тромба или холестериновой бляшки, из-за сдавливания кровеносного сосуда близко расположенной опухолью, из-за травмы почки. При стенозе наблюдаются сокращение частоты мочеиспусканий или их полное отсутствие, отеки ног, повышение артериального давления и одышка, повышенная температура тела, ноющие боли в пояснице либо в правой нижней области живота, гематурия (окрашивание мочи из-за наличия в ней крови).
Гинекологические заболевания
Заболевания репродуктивной системы нередко вызывают боль: правый бок внизу живота у женщин или девушек может болеть по разным причинам:
- Аднексит. Это воспалительное заболевание по-другому называется сальпингоофоритом и затрагивает женские придатки – яичники вместе с фаллопиевыми трубами.
- Киста яичника. Если она имеет значительный размер, то сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, вызывая ноющие боли. Последние при разрыве кисты становятся острыми, отдающими в промежность, крестец, задний проход. Также при вскрытии кистозной полости вероятны кровянистые выделения из влагалища или маточное кровотечение, потеря сознания, рвота.
- Внематочная беременность. Она развивается в маточной трубе, реже в яичнике или даже за пределами органов репродуктивной системы – в брюшной полости.
- Эндометриоз. Он характеризуется разрастанием клеток, из которых состоит слизистая внутренняя оболочка матки, за пределы данного органа. Симптомы проявляются особенно явно и сильно перед менструациями и во время критических дней.
Перечисленные патологии сопровождаются ноющими или тупыми, реже острыми и сильными болями. Иногда они отдают в прямую кишку, в промежность. Выраженность ощущений может усиливаться во время физических нагрузок, половых актов, предменструального синдрома. Другие возможные признаки – трудности с зачатием или невынашивание беременности, сбои менструального цикла, ненормальные выделения из влагалища (кровянистые, коричневые, гнойные).
Грыжа
Речь идет о паховой грыже, при которой органы, располагающиеся в брюшной полости, выпячиваются, то есть частично проходят через паховый канал – свободное пространство между мышцами. Патология обусловлена дисбалансом внутрибрюшного давления и способностью мышечной стенки канала выдерживать напор.
Состояние на ранних стадиях сопровождается тупой слабой болью, усиливающейся при кашле, подъемах тяжестей, натуживаниях при опорожнении мочевого пузыря или кишечника. При ущемленной грыже, при которой ее содержимое сжимается грыжевыми воротами (отверстием в мышечно-апоневротическом структурном слое брюшной полости) интенсивность ощущений повышается, они могут становится мучительными, невыносимыми.
Факт! Мужчины сталкиваются с грыжами чаще женщин из-за анатомических особенностей – более широкого и короткого пахового канала.
Новообразования
Опасная причина болей – доброкачественные или злокачественные опухоли, находящиеся в восходящей слепой или ободочной кишке. Пока размер новообразования небольшой, оно может никак не давать о себе знать. По мере роста опухоль начинает сдавливать, деформировать, повреждать, даже частично разрывать стенки кишечника. Через них проходят многочисленные кровеносные сосуды и нервные узлы, поэтому онкологические поражения вызывают сильные боли, появление в каловых массах крови. Также больной стремительно худеет из-за плохого аппетита, чувствует недомогание и слабость.
Простатит
Боль правый бок внизу живота у мужчины может затрагивать при воспалении предстательной железы. При простатите возможны нарушения эрекции и эякуляции, частые и вызывающие дискомфорт и жжение мочеиспускания, чувство незавершенного опорожнения мочевого пузыря, обнаружение в урине крови. Боли могут затрагивать низ живота справа, пенис, промежность, мошонку, задний проход.
Реакция организма на интенсивные физические нагрузки
Болью в правом боку внизу живота при отсутствии патологий организм может реагировать на непривычную, чрезмерно высокую физическую активность, к примеру, быстрый бег. Он способен вызывать спазм мышц брюшины, обусловленный слабостью мускулатуры. Симптом неприятный, но неопасный и проходящий самостоятельно после снижения интенсивности или прекращения нагрузок.
Фото: freepik.com
Лечение боли внизу живота справа
Начинать лечение можно только после постановки точного диагноза. Терапия, в зависимости от причин патологии, может включать:
- Прием препаратов. При бактериальных инфекциях назначается курс антибиотиков. При некоторых гинекологических заболеваниях рекомендуются гормональные препараты. Также медикаментозная терапия может включать витамины, пробиотики для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, противодиарейные или слабительные средства, избавляющие от спазмов спазмолитики, ферменты для нормализации пищеварения, обладающие противоопухолевым действием цитостатики. Купировать болевой синдром позволяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероидные гормоны, анальгетики (включая наркотические, показанные при отсутствии эффекта других лекарств). Но обезболивание – это симптоматическое лечение, которое не влияет на причину, а лишь облегчает состояние.
- Корректировка рациона или строгая диета. Это переход на полезные и хорошо усваиваемые продукты питания, а также отказ от жареного, острого, жирного, соленого. Такие меры снижают нагрузку на ЖКТ, нормализуют переваривание пищи.
- Физиотерапия. Некоторые физиотерапевтические процедуры купируют воспаление, улучшают кровоснабжение, способствуют восстановлению естественной структуры тканей. Врач может рекомендовать курс, включающий несколько сеансов фонофореза, ультразвуковой терапии, ионофореза, лазеротерапии, магнитотерапии или других физиопроцедур.
- Хирургическое вмешательство. Операция показана при острых, неустранимых консервативными методами состояниях – внематочной беременности, некоторых опухолях, аппендиците, разрыве кисты яичника, ущемленной грыже.
К какому врачу обращаться
Сначала нужно записаться к терапевту, который проведет подробный опрос пациента для сбора анамнеза – расспросит его о симптомах и периоде их появления, об имеющихся проблемах со здоровьем. Также врач при необходимости назначит комплексную диагностику. Она предполагает проведение таких исследований, как анализы мочи, кала и крови, УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости, иногда эндоскопическое обследование – колоноскопию для подробного изучения кишечника. Далее терапевт направит к узкому специалисту, например, гинекологу, хирургу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу, нефрологу.
Фото: freepik.com
Когда ехать в клинику
Безотлагательный визит в медицинскую организацию необходим, если:
- боль сохраняется долго, не проходит даже после приема обезболивающих препаратов;
- ощущения усиливаются, становятся резкими, схваткообразными, пульсирующими, нетерпимыми;
- боль распространяется по всему животу, начинает отдавать в другие части тела;
- есть сопутствующие тревожные признаки типа рвоты, расстройств стула, недомогания, повышения температуры тела, нарушений мочеиспускания.
Если состояние человека резко ухудшается, нужно вызвать бригаду скорой помощи, так как самостоятельная поездка в клинику способна усугубить протекание некоторых патологий.
При возникновении боли не пытайтесь самостоятельно выяснить ее первопричины, не занимайтесь самолечением, это может быть опасно. Обратитесь в клинику «Моситалмед», и наши опытные специалисты проведут обследование, по результатам которого назначат лечение, которое позволит не только избавиться от проблемы, но и сохранить здоровье.
Фото: freepik.com
Вопрос-ответ
Здесь располагаются слепая кишка и ее небольшой отросток аппендикс, яичник и фаллопиева труба, а также мышцы, многочисленные сосуды, лимфатические узлы.
Записаться к врачу, чтобы выяснить причину и как можно скорее начать эффективное лечение.
Например, аппендикс, некоторые отделы кишечника, в которых протекают патологические процессы, почки, воспаленные лимфоузлы, образовавшиеся грыжи, доброкачественные или злокачественные опухоли. У женщин это также придатки, у мужчин – простата.
При аппендиците боли усиливаются при покашливании, сменах положения тела, а также в позе лежа на левом боку с вытянутыми ногами. Но самодиагностика неточна, так как аппендицит даже врачи не всегда сразу отличают от других состояний. Кроме того, активное и грубое прощупывание больного места способно спровоцировать разрыв. Поэтому при любых подозрениях отправляйтесь к врачу.
Источники
- Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинский В.Е. Гинекология. Национальное руководство // Серия «Национальные руководства». — 2019. Источник: library.mededtech.ru
- Ключников О.Ю., Авакимян В.А., Дидигов М.Т., Авакимян С.В., Зорик В.В., Марченко Н.В. Острый аппендицит. Клиника, лечение, осложнения: методическое пособие для студентов V-VI курсов медицинского ВУЗа г. Краснодар // ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России. — 2018. Источник: www.ksma.ru
- Хавкин А.И., Даниленко С.О., Денисов М.Ю., Шрайнер Е.В., Ковтун Т.А. Острый мезентериальный лимфаденит у детей // Вопросы практической педиатрии. — 2023. Источник: elib.fesmu.ru