Артрит — воспалительное заболевание суставов, при котором в патологический процесс включаются суставная сумка, хрящ и синовиальная оболочка. Оно встречается у 1–2% населения, в том числе детей. Однако большую часть пациентов составляют женщины старше 40 лет. Артрит опасен разрушением сустава, снижением его функций и деформацией конечностей, которая в конечном итоге приводит к инвалидности. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику и подобрал подходящее лечение.
Внимание! Не следует путать артрит с артрозом. Эти патологии имеют похожие названия, но разные причины развития и течение. Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся разрушением хряща и уменьшением подвижности суставов. Артрит — это болезнь воспалительной природы. Если ее не лечить, развивается артроз, и сустав разрушается.
Виды артрита
Артрит классифицируют по характеру течения, распространенности и причинам развития патологии. По характеру течения выделяют:
- Острый артрит — развивается стремительно, клиническая картина ярко выраженная, симптомы возникают резко.
- Хронический артрит — патологический процесс прогрессирует медленно, а потому явных признаков воспаления суставов нет. Возможна смена периодов ремиссии, когда симптомы полностью исчезают, и обострения, когда клиническая картина возвращается.
По распространенности выделяют следующие виды артрита:
- Моноартрит — поражение единственного сустава.
- Олигоартрит — воспаление охватывает 2 или 3 сустава.
- Полиартрит — воспаляются 4 и более суставов.
По причинам воспаления суставов выделяют неинфекционные и инфекционные артриты. Разновидности артритов, не связанных с проникновением в суставную полость микроорганизмов:
- Псориатический. Развивается у больных псориазом. Так называется кожное заболевание, способное переходить на ногти, суставы.
- Подагрический. Провоцируется избытком мочевой кислоты — ее концентрация увеличивается, она начинает кристаллизироваться, а твердые частицы откладываются в суставах.
- Ревматоидный. Болезнь имеет аутоиммунную природу — в организме происходит сбой, и он враждебно настраивается против собственных клеток соединительной ткани, из которой состоят суставы.
К инфекционным патологиям относятся травматический и реактивный артриты. В первом случае микробы проникают внутрь сумки сустава во время проникающего ранения или перелома, во втором — с током крови на фоне перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции.
Причины развития болезни
Воспалительный процесс включает в себя 3 основные стадии. На первой стадии происходит разрушение клеток, на второй — изменение кровотока и лимфотока, сосудистые реакции, приводящие к выходу жидкости в пораженные ткани. На последнем этапе происходит пролиферация — разрастание ткани путем деления клеток, в итоге она восстанавливается. Разрушение клеток сустава может происходить как по инфекционным, так и неинфекционным причинам — например, при закрытой травме или нарушении питания тканей.
Инфекционный артрит развивается при попадании в суставную капсулу патогенных микроорганизмов. Это может произойти следующими способами:
- проникновение инфекции из внешней среды через открытую травму;
- инфицирование во время вмешательства в сустав с использованием плохо обработанного инструмента;
- миграция бактерий, вирусов или грибков из рядом расположенных органов, тканей через сосуды кровеносной или лимфатической системы.
Если воспаление сустава не связано с инфекцией, его называют асептическим. Артриты асептического типа обычно являются следствием уже имеющихся патологий:
- Ревматизм — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует клетки собственных тканей.
- Псориаз — хроническое заболевание, при котором обычно воспаляются кожные покровы. Но иногда поражаются суставы, ногти.
- Подагра — метаболическое расстройство, при котором в организме скапливается мочевая кислота. При повышении ее концентрации она откладывается в суставах.
Асептическое воспаление сустава может развиться на фоне инфекций, локализующихся в другом органе. В этом случае артрит возникает при поражении суставных тканей не самими возбудителями инфекции, а продуктами их жизнедеятельности — они оказывают токсическое действие и приводят к разрушению здоровых клеток.
Факторы, повышающие риск развития артрита:
- присутствие в организме инфекционных очагов;
- наследственность (касается асептических форм артрита);
- чрезмерные нагрузки на суставы;
- злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
- вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
- избыточная масса тела;
- склонность к аллергии;
- нарушения обмена веществ;
- травмы суставов;
- дефицит витаминов, минералов;
- снижение иммунитета;
- гормональный дисбаланс;
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни;
- укусы насекомых, грызунов.
Риск развития артрита повышается при регулярном приеме препаратов, которые повышают уровень мочевой кислоты в крови. К таким относят лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона, никотиновую кислоту и мочегонные средства. К аналогичному эффекту приводит употребление большого количества продуктов, содержащих пурины — говядина, ливер, креветки, мидии, копчености.
Как проявляется
Признаками воспаленного сустава являются его отек, покраснение вокруг, боль и скованность движений. Однако при разных видах артрита симптомы могут иметь разную степень выраженности, иногда они дополняются другими признаками:
- Инфекционный. Кроме местных признаков артрита беспокоят симптомы общей интоксикации — головная боль, слабость, повышенная температура тела. Может появиться сыпь.
- Подагрический. Сустав резко отекает, появляется острая боль, усиливающаяся даже при легком касании. Он становится горячим. При подагрическом воспалении суставов симптомы появляются внезапно — обычно ночью или утром. Это связано с тем, что во сне человек не пьет, что приводит к повышению концентрации мочевой кислоты. Незначительное снижение температуры тела в это время провоцирует появление кристаллического осадка, который обычно скапливается в большом пальце ноги.
- Ревматоидный. При ревматизме обычно воспаляются все суставы. Первыми поражаются мелкие суставы кистей рук, стоп — воспаление всегда симметричное. Болезнь проявляется болью пульсирующего характера, которая сохраняется даже после отдыха. В области больного сустава появляется отек, гиперемия (покраснение), его функции снижаются. У пациента ухудшается аппетит. Симптомы могут угасать на некоторый период, а затем снова проявляться.
- Псориатический. В основном проявляется болью в суставах, спине. В запущенной форме вызывает их деформацию.
При хроническом течении болезни пораженные суставы при движении скрипят и хрустят — при сгибании и разгибании слышатся щелчки.
Когда нужна помощь врача
Запись к врачу необходима при явных симптомах артрита:
- припухлости в области сустава;
- покраснение кожи вокруг;
- острая боль;
- ограничение подвижности.
Выявлением и лечением артритов занимается травматолог-ортопед или ревматолог.
Методы диагностики артрита
Первичный диагноз врач ставит, учитывая жалобы пациента и результаты осмотра пораженного сустава. Но его нужно уточнить, чтобы определить причины развития воспаления и подбора адекватной терапии. Врач задает вопросы, чтобы узнать при каких условиях возникла болезнь, что ей предшествовало, а потом назначает исследования.
При артрите в диагностику входят следующие процедуры:
- Общий анализ крови. Покажет, есть ли в организме воспалительный процесс. При остром воспалении повышается СОЭ, при инфекции также наблюдается увеличение количества лейкоцитов. При аллергической природе повышается число эозинофилов.
- Биохимический анализ крови. Помогает оценить работу внутренних органов и определить причину появления артрита.
- Иммунологический анализ крови. Этот метод диагностики, который позволяет диагностировать реактивный и ревматоидный артриты.
- Неинвазивные визуализирующие методы исследования — рентген, УЗИ, КТ, МРТ. Позволяют визуализировать мягкие и твердые ткани, определить степень поражения хряща.
Существуют также инвазивные методы диагностики патологий суставов. К ним прибегают, когда неинвазивные методы оказались недостаточно информативными для определения причины воспаления. Один из них — это пункция: врач вводит в суставную капсулу иглу, с помощью которой берет образец синовиальной жидкости и отправляет ее в лабораторию для исследования клеточного состава и микрофлоры. Другой метод — артроскопия. Он заключается в проколе суставной сумки и введении в нее специального датчика, который визуализирует структуру сустава.
Способы лечения болезни
При артрите лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативные методы применяются при сохранении функции сустава или возможности ее восстановления безоперационными способами. Они включают в себя преимущественно внутрисуставное введение следующих препаратов:
- Гиалуроновой кислоты. Она входит в состав синовиальной жидкости, которая смазывает суставные поверхности, уменьшает трение между ними и предотвращает их преждевременное разрушение.
- Хондропротекторов. Они обеспечивают безболезненность движений, уменьшают воспаление, предотвращают разрушение хряща. Их обязательно включают в схему лечения хронических артритов.
- Глюкокортикоидов. Это гормональные препараты, которые убирают симптомы воспаления и защищают от боли при артрите.
- Нестероидных противовоспалительных средств — для уменьшения воспалительного процесса при лечении острых артритов.
Допускается внутримышечное введение препаратов и их прием внутрь. Однако максимальный эффект обеспечивается при инъекции в капсулу сустава.
Оперативное лечение артритов суставов показано при полном их разрушении, когда они перестают функционировать. Хирургическое вмешательство подразумевает проведение эндопротезирования — замены пораженного сустава искусственным. Протезы изготавливают из прочных искусственных материалов, придавая им анатомическую форму и структуру. Поэтому пациенты, прошедшие послеоперационную реабилитацию, возвращаются к обычной жизни — они могут делать все те же движения, что и люди со здоровыми конечностями.
Профилактика воспаления суставов
Специфической профилактики артритов не существует. Но можно уменьшить влияние отрицательных факторов. Для профилактики инфекционных форм артрита важно исключить риски, связанные с возможностью получения травм, своевременно лечить инфекционные патологии.
Профилактика неинфекционных форм заболевания направлена на предотвращение развития рецидива. Она включает в себя:
- ограничение нагрузок на сустав;
- уменьшение в рационе доли красного мяса;
- полноценное разнообразное питание с богатым содержанием минералов, витаминов;
- регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность.
Важно следить за общим здоровьем и не допускать переохлаждения, избегать стрессов и воздерживаться от вредных привычек.
Заключение
Артрит — острое или хроническое воспаление суставов, которое при отсутствии лечения прогрессирует, разрушает хрящ и сковывает движения. Это может стать причиной деформации суставов и инвалидизации пациента. Поэтому артрит нужно диагностировать и лечить — в Москве это делают в клинике «Моситалмед». Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам или заполните форму онлайн на сайте клиники.
Источники
- Филатова Ю.С.,Ильин М.В., Соловьев И.Н. Остеоартрит: современные возможности терапии // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия, №19 (1) — 2022. Источник: cyberleninka.ru
- Харченко В.В., Иванов В.А., Погребной И.Н. Артриты и артрозы крупных суставов // Интегративные тенденции в медицине и образовании, том 1 — 2021. Источник: elibrary.ru
- Белов Б.С., Муравьева Н.В., Эрдес Ш.Ф. Современные подходы к диагностике и терапии реактивных артритов // Эффективная фармакотерапия, №18 — 2022. Источник: elibrary.ru
- Мазуров В.И., Гайдукова И.З. Ревматоидный артрит — основы диагностики и лечения // Методические рекомендации для специалистов первичного звена: врач-терапевт, врач общей практики) — 2021. Источник: rnmot.ru
- Курман Т.А., Малаева Е.Г., Цитко Е.В., Ляхно И.В., Фещенко М.А., Карпенко Е.Э. Псориатический артрит // Проблемы здоровья и экологии, №20 (3) — 2023. Источник: cyberleninka.ru
- Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Анищенко М.О., Джауари М.С. Остеоартрит: особенности ведения больных при различных локализациях // Клиницист, №1, том 16 — 2022. Источник: cyberleninka.ru
