Простатэктомия

Операция простатэктомии имеет немного показаний. Наиболее часто она назначается при раке предстательной железы в первой, второй или третьей стадии. При этом диагноз должен быть точным, подтверждённым с помощью биопсии органа.

Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы может принести положительные результаты лечения только при опухоли, находящейся в пределах удаляемой простаты, без метастазов или прорастаний в соседние органы.

Но рак простаты – не единственное показание. Также операция может быть назначена в других случаях:

• гнойный хронический простатит, не поддающийся консервативному лечению;
• аденома предстательной железы при её запущенной форме и невозможности удаления методом аденомэктомии – иссечения только области гиперплазии;
• деформация шейки мочевого пузыря, сопровождающаяся рубцеванием.

Вмешательство не проводится в следующих случаях:

• воспаление простаты или других органов малого таза в острой фазе;
• бактериальные, вирусные или другие инфекционные заболевания;
• нарушенная свёртываемость крови;
• болезни дыхательной или сердечно-сосудистой системы, при которых опасен наркоз;
• масса опухоли более 100 г (это относится только к операциям, проводимым с лапароскопическим доступом).

После устранения некоторых состояний операция может проводиться в стандартном режиме. При угрожающих жизни патологиях, требующих оперативной, неотлагательной помощи, специалист может проигнорировать противопоказания.

Радикальная успешно выполненная простатэктомия имеет следующие плюсы:

• Высокие шансы на полное излечение рака. Чем раньше выполнена операция после выявления опухоли, тем больше вероятность ремиссии.
• Невысокие риски рецидивов. Если злокачественное новообразование удалено полностью вместе с органом, вероятность повторного возникновения опухоли мала.
• Возможность снижения степени травматизации тканей благодаря использованию современных малоинвазивных способов хирургических вмешательств.
• Избавление от всех симптомов, вызванных тяжёлой формой аденомы предстательной железы или раком. Это боли, частые и болезненные мочеиспускания, нарушения эрекции и эякуляции.
• Полноценная жизнь. Мужчина после удачно выполненной операции вполне может вернуться к привычному жизненному режиму, в том числе с сохранением потенции.

К минусам относят:

• Вероятность осложнений. Риски развития последствий зависят от многих факторов: состояния здоровья мужчины, стадии рака, тяжести протекания простатита или аденомы, индивидуальных особенностей организма, выполнения предписаний врача.
• Продолжительный период восстановления. Длительность реабилитации зависит от способа проведения операции, от степени травматизации тканей, от поведения пациента.
• Болезненность и травматичность. Операция предполагает нарушение целостности тканей, заживление которых может сопровождаться болями.

Полезно знать! Некоторые недостатки не относятся к лапароскопической простатэктомии, при которой вероятность отдельных осложнений ниже.

Пациент проходит обследование, которое помогает его врачу убедиться в целесообразности операции, а также выявить противопоказания. Комплексная дооперационная диагностика включает следующие исследования:

• УЗИ простаты;
• определение уровня ПСА в крови (простатспецифического антигена, который выделяется эпителиальными клетками предстательной железы);
• МРТ или КТ для изучения структуры простаты, оценки распространённости опухоли;
• ультразвуковое исследование вен нижних конечностей для выявления тяжёлых форм варикоза;
• рентгенография грудной клетки для диагностики лёгких;
• анализы мочи и крови;
• консультации узких специалистов (при необходимости): кардиолога, эндокринолога, флеболога, невролога.

Если назначена дата операции, то пациент получает рекомендации по поводу подготовки. Она предполагает следующие меры:

• Отказ от приёма антикоагулянтов минимум за неделю до назначенного дня.
• Прекращение употребления любой пищи за 8-9 часов.
• Отказ от питья за 2-3 часа до вмешательства.
• Гигиена в дату операции: сбривание волос и принятие ванны или душа.
• Диета с преимущественно лёгкой и нетвёрдой едой для облегчения опорожнения кишечника.

Для очищения желудочно-кишечного тракта перед простатэктомией пациенту могут сделать клизму или рекомендовать принять накануне слабительный препарат.

В течение двух часов после простатэктомии пациент остаётся в реанимационном отделении, далее переводится в палату интенсивной терапии, а на вторые сутки направляется в обычную палату. В ней мужчина остаётся от 3 дней до недели, в зависимости от метода операции и скорости восстановления.

Важно! В первый день нельзя принимать любую пищу, можно только пить. На второй день разрешается лёгкая еда.

На следующие сутки после операции выполняется перевязка. Спустя три или четыре дня убирается дренаж, через 1-1,5 недели выводится катетер, в это же время снимаются швы. Пациент может постепенно возвращаться к привычному образу жизни, исключая физические нагрузки до полного заживления.

В послеоперационный период мужчина проходит курс антибактериальной терапии. Возникающие боли купируются приёмом обезболивающих препаратов. После операции пациент регулярно посещает врача. О любых ненормальных симптомах следует докладывать специалисту.

После операции могут развиваться следующие осложнения:

• кровотечение
• инфицирование тканей, нагноение послеоперационной раны
• продолжительные и выраженные болевые ощущения
• лихорадочное состояние
• эректильная дисфункция
• недержание мочи
• деформация шейки мочевого пузыря, сопровождаемая рубцеванием её тканей

Многие из перечисленных последствий поддаются устранению.

Мы предлагаем квалифицированную помощь и выполняем простатэктомию профессионально, безболезненно, с минимальными рисками осложнений. Доверив операцию опытным врачам клиники «Моситалмед», вы получите ожидаемый результат и сможете сохранить мужское здоровье.