Простатэктомия

Простатэктомия

Если назначена радикальная простатэктомия предстательной железы, то безопасное проведение такой операции в Москве возможно в клинике «Моситалмед».

Об услуге

Простатэктомия простаты является хирургическим вмешательством, при котором врач выполняет удаление предстательной железы – мужского непарного органа, участвующего в контроле эрекции, синтезе гормонов, регулировании актов мочеиспускания.  Радикальная простатэктомия предполагает тотальное, то есть полное удаление органа.

Показания и противопоказания

Операция простатэктомии имеет немного показаний. Наиболее часто она назначается при раке предстательной железы в первой, второй или третьей стадии. При этом диагноз должен быть точным, подтверждённым с помощью биопсии органа.

Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы может принести положительные результаты лечения только при опухоли, находящейся в пределах удаляемой простаты, без метастазов или прорастаний в соседние органы.

Но рак простаты – не единственное показание. Также операция может быть назначена в других случаях:

  • гнойный хронический простатит, не поддающийся консервативному лечению;
  • аденома предстательной железы при её запущенной форме и невозможности удаления методом аденомэктомии – иссечения только области гиперплазии;
  • деформация шейки мочевого пузыря, сопровождающаяся рубцеванием.

Вмешательство не проводится в следующих случаях:

  • воспаление простаты или других органов малого таза в острой фазе;
  • бактериальные, вирусные или другие инфекционные заболевания;
  • нарушенная свёртываемость крови;
  • болезни дыхательной или сердечно-сосудистой системы, при которых опасен наркоз;
  • масса опухоли более 100 г (это относится только к операциям, проводимым с лапароскопическим доступом).

После устранения некоторых состояний операция может проводиться в стандартном режиме. При угрожающих жизни патологиях, требующих оперативной, неотлагательной помощи, специалист может проигнорировать противопоказания.

Преимущества простатэктомии предстательной железы

Радикальная успешно выполненная простатэктомия имеет следующие плюсы:

  • Высокие шансы на полное излечение рака. Чем раньше выполнена операция после выявления опухоли, тем больше вероятность ремиссии.
  • Невысокие риски рецидивов. Если злокачественное новообразование удалено полностью вместе с органом, вероятность повторного возникновения опухоли мала.
  • Возможность снижения степени травматизации тканей благодаря использованию современных малоинвазивных способов хирургических вмешательств.
  • Избавление от всех симптомов, вызванных тяжёлой формой аденомы предстательной железы или раком. Это боли, частые и болезненные мочеиспускания, нарушения эрекции и эякуляции.
  • Полноценная жизнь. Мужчина после удачно выполненной операции вполне может вернуться к привычному жизненному режиму, в том числе с сохранением потенции.

Недостатки операции

К минусам относят:

  • Вероятность осложнений. Риски развития последствий зависят от многих факторов: состояния здоровья мужчины, стадии рака, тяжести протекания простатита или аденомы, индивидуальных особенностей организма, выполнения предписаний врача.
  • Продолжительный период восстановления. Длительность реабилитации зависит от способа проведения операции, от степени травматизации тканей, от поведения пациента.
  • Болезненность и травматичность. Операция предполагает нарушение целостности тканей, заживление которых может сопровождаться болями.

Полезно знать! Некоторые недостатки не относятся к лапароскопической простатэктомии, при которой вероятность отдельных осложнений ниже.

Подготовка к радикальной простатэктомии

Пациент проходит обследование, которое помогает его врачу убедиться в целесообразности операции, а также выявить противопоказания. Комплексная дооперационная диагностика включает следующие исследования:

  • УЗИ простаты;
  • определение уровня ПСА в крови (простатспецифического антигена, который выделяется эпителиальными клетками предстательной железы);
  • МРТ или КТ для изучения структуры простаты, оценки распространённости опухоли;
  • ультразвуковое исследование вен нижних конечностей для выявления тяжёлых форм варикоза;
  • рентгенография грудной клетки для диагностики лёгких;
  • анализы мочи и крови;
  • консультации узких специалистов (при необходимости): кардиолога, эндокринолога, флеболога, невролога.

Если назначена дата операции, то пациент получает рекомендации по поводу подготовки. Она предполагает следующие меры:

  • Отказ от приёма антикоагулянтов минимум за неделю до назначенного дня.
  • Прекращение употребления любой пищи за 8-9 часов.
  • Отказ от питья за 2-3 часа до вмешательства.
  • Гигиена в дату операции: сбривание волос и принятие ванны или душа.
  • Диета с преимущественно лёгкой и нетвёрдой едой для облегчения опорожнения кишечника.

Для очищения желудочно-кишечного тракта перед простатэктомией пациенту могут сделать клизму или рекомендовать принять накануне слабительный препарат.

Как проходит простатэктомия?

Операция может проводиться разными способами:

  1. Классическим. Он предполагает открытый доступ: позадилонный (позадилобковый) или промежностный (перинеальный). В первом случае разрез осуществляется в брюшной полости от пупка вниз к лобку. При промежностном методе доступ формируется в промежности – от мошонки до анального отверстия.
  2. Лапароскопическим. Он подразумевает использование эндоскопического оборудования, которое оснащается светотехникой, камерой и медицинскими инструментами. Аппарат вводится через небольшие проколы в брюшной полости. Лапароскопическая простатэктомия является малоинвазивной, отличается более коротким реабилитационным периодом и менее заметными рубцами.
  3. Робот-ассистированным или роботическим. Это применение специализированной аппаратуры – робота Да Винчи, оснащённого комплексом рабочих инструментов, управляемых хирургом.

Операция начинается с наркоза. Далее следует обработка зоны вмешательства антисептиком. После хирург формирует разрезы или проколы, накладывает зажимы на сосуды для предотвращения кровотечения и отделяет простату от сосудистых структур, от мочевого пузыря и от уретры. Также удаляются семявыносящие протоки и семенные пузырьки, иногда и лимфоузлы. Оставшаяся область мочеиспускательного канала подшивается к мочевому пузырю, что называется созданием анастомоза, то есть соединения. Также устанавливается дренажная трубка для отведения образующихся жидкостей и своевременного обнаружения кровотечения. В мочевой пузырь помещается катетер. После всех завершённых манипуляций накладываются швы.

Восстановление после операции

В течение двух часов после простатэктомии пациент остаётся в реанимационном отделении, далее переводится в палату интенсивной терапии, а на вторые сутки направляется в обычную палату. В ней мужчина остаётся от 3 дней до недели, в зависимости от метода операции и скорости восстановления.

Важно! В первый день нельзя принимать любую пищу, можно только пить. На второй день разрешается лёгкая еда.

На следующие сутки после операции выполняется перевязка. Спустя три или четыре дня убирается дренаж, через 1-1,5 недели выводится катетер, в это же время снимаются швы. Пациент может постепенно возвращаться к привычному образу жизни, исключая физические нагрузки до полного заживления.

В послеоперационный период мужчина проходит курс антибактериальной терапии. Возникающие боли купируются приёмом обезболивающих препаратов. После операции пациент регулярно посещает врача. О любых ненормальных симптомах следует докладывать специалисту.

Осложнения простатэктомии

После операции могут развиваться следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • инфицирование тканей, нагноение послеоперационной раны;
  • продолжительные и выраженные болевые ощущения;
  • лихорадочное состояние;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание мочи;
  • деформация шейки мочевого пузыря, сопровождаемая рубцеванием её тканей.

Многие из перечисленных последствий поддаются устранению.

Цены на простатэктомию в Москве

Цена операции зависит от метода её проведения, от объёма манипуляций, квалификации врача. В стоимость простатэктомии включены хирургическое вмешательство, а также нахождение в палате, расходные материалы, используемые препараты. Указанные цены не являются окончательными, для уточнения можно записаться на первичный приём к врачу или получить консультацию по телефону.

05.02. эндоурологические операции

A16.21.006.004_01Радикальная лапароскопическая простатэктомия | 1 категории сложности150000 ₽
A16.21.006.004_02Радикальная лапароскопическая простатэктомия | 2 категории сложности200000 ₽
A16.21.006.004_03Радикальная лапароскопическая простатэктомия | 3 категории сложности300000 ₽
A16.28.031.003Радикальная цистпростатэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара150000 ₽
A16.28.031.004Радикальная цистпростатэктомия с ортотопической реконструкцией мочевого резервуара с использованием видеоэндоскопических технологий200000 ₽

Преимущества «Моситалмед»

Мы предлагаем квалифицированную помощь и выполняем простатэктомию профессионально, безболезненно, с минимальными рисками осложнений. Доверив операцию опытным врачам клиники «Моситалмед», вы получите ожидаемый результат и сможете сохранить мужское здоровье.

Вопрос-ответ

Что будет с мужчиной после удаления простаты?

Предстательная железа удаляется при её серьёзных патологиях, поэтому главный результат простатэктомии – это излечение мужчины. Он сможет сохранить здоровье, также в большинстве случаев можно вернуться к привычной жизни. В первые два-три месяца возможны недержание мочи и проблемы с потенцией, но зачастую такие осложнение временны и обратимы. Уровень тестостерона, как правило, либо остаётся нормальным, либо понижается незначительно.

Какой должен быть ПСА после радикальной простатэктомии?

После успешно выполненной радикальной простатэктомии нормальный уровень ПСА не превышает 0,2 нг/мл. Более высокие значения могут указывать на неполное иссечение простаты из-за низкой квалификации хирурга. Анализ на ПСА сдаётся через три месяца после операции и спустя полгода. Затем контроль показателей необходим раз в полгода на протяжении первых трёх лет. Далее достаточно отслеживать уровень ежегодно.

Сколько длится восстановление после удаления простаты?

Восстановление зависит от того, каким способом была выполнена простатэктомия, насколько сложной она была. В среднем реабилитация длится от 4-6 недель до нескольких месяцев. Продолжительность периода зависит от разных факторов: возраста пациента, состояния его здоровья (например, сопутствующих заболеваний), а также корректности выполнения всех рекомендаций врача.

На какой день выписывают после простатэктомии?

Выписка после лапароскопической малоинвазивной операции возможна уже через 2-3 дня при отсутствии осложнений в ранний послеоперационный период. Реабилитация после операции, выполненной с открытым доступом, длится дольше и проходит тяжелее из-за большей травматизации. Обычно мужчину после такого вмешательства выписывают через неделю.

Какая операция лучше при раке простаты?

Наиболее эффективный хирургический метод лечения злокачественных новообразований в предстательной железе – это полное удаление органа, то есть радикальная простатэктомия. Она позволяет не только убрать раковую опухоль, но и минимизировать риски её рецидивов – повторного появления и стремительного роста.

Как остановить недержание мочи после удаления простаты?

Чтобы избавиться от неприятности в виде непроизвольных опорожнений мочевого пузыря, нужно тренировать и укреплять мышцы тазового дна и промежности. Для этого выполняются упражнение Кегеля, иногда назначается электростимуляция. Также для избавления от недержания мочи следует соблюдать диету с отказом от крепкого чая, кофе, газированных и спиртных напитков. Полезен правильный питьевой режим – употребление 30 мл воды на каждый килограмм веса.

Врачи


Контакты

Адрес: 4-й Ростовский переулок, д. 1, стр. 1
Телефон: +7 (495) 212-90-98
Часы работы:

Пн. – Сб.: 9:00 – 20:00
Вс.: выходной день
Как пройти от метро
Выйдя на улицу со станции метро «Смоленская», пройдите вперед вдоль Садового кольца. Не сворачивая, перейдите 2 пешеходных перехода до Азбуки Вкуса на углу дома и идите направо. После отеля «Золотое кольцо» поверните налево на улицу Плющиха. Далее следуйте около 300 метров, прейдите на правую сторону улицы и у салона красоты поверните на 4-й Ростовский переулок. Двухэтажный желтый особняк с мансардой – наша клиника. Вы пришли!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Записаться на прием

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Записаться на прием

Поделиться

Полезная информация

Популярные запросы