Воспаление лимфоузлов на шее (шейный лимфаденит)

Воспаление лимфоузлов на шее называют шейным лимфаденитом. Чаще всего это не самостоятельное заболевание, оно возникает на фоне сопутствующей патологии и поражает людей всех возрастов, от детей до пожилых, одинаково действует на мужчин и женщин. Причем именно у детей оно возникает чаще из-за более высокой активности лимфоидной системы. Рассказываем, почему болят лимфоузлы на шее, что делать в этом случае, к какому врачу обратиться.

Что такое шейный лимфаденит?

Лимфатические узлы фильтруют лимфу по пути следования кровотока. За счет этого патогенные микроорганизмы не попадают в жизненно важные органы. При этом идет процесс выработки лимфоцитов – клеток иммунной системы. Если этот процесс происходит особенно активно, размеры лимфоузлов увеличиваются.

Но увеличение узлов может быть патологическим. В этом случае его называют лимфаденопатией. Одна из причин такого развития событий – проникновение инфекции внутрь лимфоузла, которое сопровождается воспалением.

Возможны и другие причины, в том числе:

• гнойные раны;
• воспаления тканей, окружающих зубы – например, кариес, осложненный периодонтитом;
• реакция на некоторые медикаменты и химические вещества.

Поражение лимфатических узлов на шее – это шейный лимфаденит. Интенсивность его симптомов обусловлена стадией развития болезни и характером ее течения.

Если заболевание происходит в острой форме, узел становится плотным и болезненным, кожа в пораженной области краснеет, местная температура повышается. Это сопровождается ощущением слабости, апатией, сонливостью.

При хроническом лимфадените единственным симптомом может быть увеличение размеров.

Если своевременно обратиться к врачу и начать лечение, прогноз будет благоприятным. Игнорирование проблемы может привести к возникновению осложнений.

Фото: freepik.com

Классификация и стадии воспаления

Врачи выделяют несколько разновидностей лимфаденита на шее. Точная классификация помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

По характеру протекания болезни:

• острый – может быть гнойным, катаральным, серозным;
• хронический – гнойный, а также гиперпластический, для которого характерно резкое увеличение размеров лимфоузлов;
• реактивный – воспаление сопровождается только болью и отеком.

По типу возбудителя:

• неспецифический – его вызывают бактерии, грибки, вирусы;
• специфический – возникает, если организм поражен конкретными патогенами, в том числе туберкулезной бактерией, бледной трепонемой, бруцеллезной и чумной палочкой, туляремийной палочкой.

По способу заражения:

• гематогенный – возбудитель попадает в кровеносную систему, распространяется по ней, а затем проникает в лимфатические узлы;
• контактный – причиной воспаления становится проникновение инфекции в органы, которые находятся поблизости от лимфоузла;
• механический – патогены проникают через поврежденные кожные покровы.

Обычно шейный лимфаденит в своем развитии проходит три стадии.

1. Катаральное воспаление. На этом этапе размеры узла увеличиваются, он уплотняется, но структура окружающих его тканей не изменяется. В пораженной области возникают болезненные ощущения. Повышается температура. Пациент может чувствовать апатию, у него развивается мигрень.
2. Серозная стадия. Ощущения, характерные для предыдущего этапа, становятся более сильными, распространяются на окружающие ткани. Боль усиливается, кожа на пораженном участке краснеет. Продолжается повышение температуры.
3. Гнойная стадия. Если своевременно не начать лечение, будет развиваться нагноение. На этом этапе гной находится внутри капсулы, однако постепенно просачивается в окружающие ткани и инфицирует их. Отечность тканей становится более выраженной. Усиливаются мышечные боли, могут возникать судороги.

На первой и второй стадии изменения в лимфоузле не являются необратимыми. При адекватном лечении он восстанавливается. На третьем этапе лимфаденит продолжит развитие дальше в острой или хронической форме. Структура узла при этом меняется, может начаться некроз. Хроническое воспаление способно проявиться даже через несколько лет, поэтому при ослаблении защитных сил организма возможен рецидив, при котором будет развиваться нагноение.

Фото: freepik.com

Симптомы шейного лимфаденита у взрослых

Первые признаки воспаления шейных лимфатических узлов можно обнаружить самостоятельно. Участки, где они расположены, становятся чувствительными к прикосновениям, болезненными. Подвижность шеи ограничивается, пациент ощущает боль, когда поворачивает голову. При появлении подобных симптомов необходимо записаться на консультацию к врачу.

Увеличение лимфоузлов с обеих сторон – нормальное явление. Если наблюдается односторонний процесс, высока вероятность того, что патология имеет онкологическую природу.

Если заболевание перешло в острую фазу, его признаками становятся:

• зубная боль;
• болезненные ощущения в горле;
• небольшое повышение температуры тела;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• апатия.

При прикосновении к воспаленному узлу ощущается легкая боль, сам он воспринимается как плотный, в меру эластичный, может смещаться при ощупывании.

При остром серозном лимфадените ткани в месте воспаления отекают. Пациент чувствует боль в шее или под нижней челюстью, которая усиливается при движении.

При возникновении нагноения симптомы лимфаденита у взрослых, детей, подростков усиливаются. Узел срастается с соседними тканями, может спаиваться с другими лимфоузлами. Местная и общая температура тела повышается. Появляются головные боли, может возникать чувство озноба. На ощупывание лимфатический узел реагирует сильной болью.

Если болезнь переходит в хроническую форму, явно выраженные симптомы обычно исчезают. Но лимфоузлы могут увеличиваться, причинять умеренную боль при обострении основного заболевания, например, ринита или тонзиллита.

Фото: freepik.com

Диагностика воспаления лимфоузлов на шее

Современная медицина располагает большим количеством методов, позволяющих распознать шейный лимфаденит и определить причину, из-за которой он возник.

На первом приеме врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр. Многие характерные симптомы достаточно четко указывают именно на это заболевание. Но для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы, пройти инструментальную диагностику.

Обычно обследование включает:

• общий и биохимический анализ крови, анализ мочи;
• ультразвуковое исследование – УЗИ: как правило, врач изучает лимфатические узлы, обращает внимание на их размеры, структурные изменения тканей, но также может понадобиться УЗИ щитовидной железы
• лимфографию – рентген лимфатической системы с применением контрастного вещества, который дает возможность исключить подозрение на онкологическое заболевание;
• биопсию – врач берет образец биоматериала из пораженного участка, чтобы за счет лабораторного цитологического исследования отличить злокачественную опухоль от воспалительного процесса.

Другие методы, которые могут понадобиться для подтверждения и уточнения диагноза:

• обследование верхних дыхательных путей с помощью риноскопии, фарингоскопии, ларингоскопии;
• магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография сообщает врачу важную информацию об участке воспаления, который можно изучить на послойных снимках;
• диагностика методами ПЦР, РИФ, ИФА – используются, если нужно установить возбудителя инфекции.

Фото: freepik.com

Лечение воспаления лимфоузлов на шее

Действия врача зависят от характера заболевания и стадии, на которой оно находится. На ранних этапах воспаления особенно важно устранить его первопричину. В этом случае, как правило, лимфаденит постепенно проходит сам. Для лечения заболевания, ставшего причиной воспаления, привлекают соответствующих специалистов, в том числе стоматолога, оториноларинголога.

Важную роль играет медикаментозная терапия. В зависимости от клинической картины врач может назначить:

• Антибиотики широкого спектра, в первую очередь – с бактерицидным действием. Если терапия неэффективна, нужна дополнительная диагностика, помогающая оценить чувствительность микроорганизмов к лекарственным средствам.
• Противовирусные препараты – в том случае, если выявлена вирусная природа заболевания.
• Противовоспалительные средства – купируют очаги воспаления, помогают снизить температуру и устранить боль.
• Антигистаминные препараты – они уменьшают проницаемость капилляров, за счет этого снижается отечность, уменьшается вероятность застойного процесса. Также они предотвращают выработку веществ, поддерживающих воспаление.
• Иммуномодуляторы – поддерживают ослабевший иммунитет.

Медикаментозную терапию сочетают с физиотерапевтическими методами. Воспаление можно снять с помощью УФО (ультрафиолетового облучения) и ультразвука, для снижения отечности показано воздействие электромагнитными полями ультравысокой частоты (УВЧ). Электрофорез повышает эффективность принимаемых лекарств. Для уменьшения боли используют магнитную терапию.

Если начался процесс токсикации организма, проводят дезинтоксикационное лечение. Оно направлено на снижение уровня токсинов. Нужно пить много жидкости, а в наиболее тяжелых случаях пациенту внутривенно вводят специальные препараты.

Гнойную форму лимфаденита или аденофлегмону не получится вылечить только за счет консервативной терапии. Понадобится хирургическое вмешательство. Во время операции хирург:

• вскрывает нагноение;
• иссекает пораженные ткани – пораженный лимфоузел тоже удаляется;
• помещает в послеоперационную рану дренаж, который обеспечивает оттек гноя.

Когда рана будет полностью очищена, врач обработает ее и зашьет.

Ткани удаленного лимфатического узла нужно отправить в лабораторию на исследование. Это делают, чтобы исключить подозрение на онкологическую патологию.

Фото: freepik.com

Осложнения шейного лимфаденита

Если воспалился лимфоузел на шее, проблему надо решать. Иначе состояние пациента будет ухудшаться, возможны осложнения.

Возможна ситуация, когда явные симптомы прошли. Человек может подумать, что болезни больше нет. Но отсутствие выраженных признаков часто свидетельствует лишь о том, что патология перешла в хроническую форму и может снова обостриться, когда защитные функции организма будут ослаблены.

Одно из возможных осложнений – гнойное воспаление подкожной клетчатки в зоне расположения пораженного узла, которое носит острый характер. Это так называемая аденофлегмона. На него указывают следующие признаки:

• выраженная отечность;
• болевой синдром средней или высокой интенсивности – боль усиливается, если ощупывать пораженную область;
• повышение температуры тела до 39 °C и более;
• озноб, слабость, мигрень.

Кожа в этом месте становится красной, горячей. В лимфоузле образуется плотный воспалительный инфильтрат, в состав которого входят кровь и лимфа.

Состояние пациента при аденофлегмоне ухудшается, требуется срочная медицинская помощь.

Также возможно нагноение, при котором образуются:

• абсцесс – его особенностью является наличие четких границ;
• флегмона – разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ.

В обоих случаях проблему можно решить только с помощью хирургического вмешательства, после которого на коже могут остаться рубцы. Иначе при абсцессе накапливающийся гной однажды прорвет стенки окружающей его капсулы, выйдет наружу. Возникнет свищ, который зарастет грубой рубцовой тканью.

Если инфекция будет и дальше активно распространяться по организму, может возникнуть сепсис. Это опасное тяжелое осложнение, при котором возбудитель инфекции попадает в кровь. С кровотоком он может попасть в любой орган и вызвать его воспаление. При отсутствии должного лечения и ослаблении иммунитета это может привести к летальному исходу.

Еще одно осложнение – тромбофлебит смежных вен. Это воспаление венозных стенок, при котором в сосудистом просвете формируется тромб. Возможные последствия – хроническая венозная недостаточность, отрыв и миграция отдельных фрагментов тромба в артерии с последующей их закупоркой.

Фото: freepik.com

Какой врач занимается лечением?

При обнаружении симптомов этого заболевания надо обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы, проведет первичный осмотр и направит пациента к узкопрофильному специалисту. Также нужно будет пройти диагностическое обследование, чтобы установить причину болезни.

В зависимости от факторов, вызвавших воспаление лимфоузлов на шее, лечением может заниматься:

• оториноларинголог – если выявлены патологии уха, горла, носа;
• хирург – при гнойном течении заболевания;
• онколог – если есть подозрение на злокачественную опухоль;
• стоматолог – при наличии заболеваний зубов и десен;
• инфекционист – если болезнь вызвана специфическим возбудителем.

В некоторых случаях врачи привлекают специалистов других профилей – если требуется консультация или сопровождение.

Профилактика лимфаденита

Воспаление лимфатических узлов можно предотвратить. Для этого достаточно следовать врачебным рекомендациям.

Необходимо регулярно посещать стоматолога. Желательная периодичность профилактических осмотров – два раза в год.

Нужно укреплять иммунную систему, не допускать возникновения инфекционных заболеваний. Для этого надо:

• придерживаться принципов правильного, сбалансированного питания;
• употреблять больше свежих фруктов и овощей;
• следить за тем, чтобы организм получал необходимые ему витамины и минералы – можно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы;
• хорошо спать;
• не допускать переохлаждения;
• исключить стрессы, нервное переутомление;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни – гулять, заниматься спортом, что особенно важно для людей, которые много работают в сидячем положении;
• соблюдать правила личной гигиены;
• обрабатывать ранки, трещины, порезы антисептическими растворами;
• делать все прививки в соответствии с графиком.

Если человек заболел, надо обратиться к врачу. Игнорирование проблемы или попытки самостоятельного лечения могут только усугубить ситуацию. Инфекционные, грибковые, вирусные заболевания нужно своевременно лечить.

Профилактические меры помогают укрепить организм и поддержать иммунитет, снижают вероятность воспаления лимфатических узлов.

Сеть медицинских центров «Моситалмед» работает в Москве на протяжении более 25 лет. Мы оказываем квалифицированную медицинскую помощь пациентам с шейным лимфаденитом. С ними работают опытные, компетентные врачи и внимательный персонал.

Наши преимущества:

• следованием мировым клиническим рекомендациям;
• применение передовых методик, обеспечивающих превосходный результат;
• наличие современного оборудования для диагностики, необходимых инструментов;
• деликатное, тактичное отношение к пациентам;
• разработка индивидуальных программ лечения.

Вы легко доберетесь к нам на личном и общественном транспорте. Все клиники, входящие в сеть медцентров «Моситалмед», расположены в шаговой доступности от станций метро.

Если у вас есть вопросы, на них ответят менеджеры клиники. Они помогут выбрать время для посещения врача и расскажут, как записаться на прием.

Фото: freepik.com