Цистоскопия мочевого пузыря представляет собой диагностическую, а в некоторых случаях и лечебную процедуру, которая проводится с помощью эндоскопического оборудования. Это цистоскоп – прибор в виде жёсткой или гибкой полой трубки, оснащённый камерой и осветительным устройством.
Цистоскоп через уретру вводится в полость мочевого пузыря для тщательного осмотра. Чёткое изображение, фиксируемое камерой, передаётся на экран. Врач оценивает его и ставит диагноз. В некоторых случаях сразу выполняются медицинские манипуляции.
Показания и противопоказания к процедуре
Проведение цистоскопии для диагностики показано при следующих патологических состояниях, заболеваниях и симптомах:
- хронический и часто рецидивирующий цистит;
- недержание мочи, частые позывы в туалет или иные нарушения мочеиспускания, причины которых не удалось выяснить другими методами, такими как УЗИ;
- выделение мочи с ненормальным или неприятным запахом: гнилостным, аммиачным (это возможно при пиелонефрите, осложнениях сахарного диабета, сильном обезвоживании);
- мочекаменная болезнь;
- наличие в моче примесей гноя, песка, крови;
- боли в тазовой области или нижней части живота, дискомфорт или тяжесть в этой зоне;
- плохие или сомнительные результаты анализа мочи – присутствие в ней лейкоцитов, белка, эритроцитов, нетипичных клеток;
- назначенное специалистом обследование семенного бугорка, которое рекомендовано при снижении потенции, мужском бесплодии;
- подозрения на онкологическое заболевание органов мочевыделительной системы;
- подготовка к операции на матке, цель которой – исключить опухолевые процессы в мочевом пузыре;
- сбои в работе почек, которые можно определить по характеру выделений из устьев мочеточников (эти участки хорошо видны, так как открываются в мочевой пузырь).
Метод цистоскопии показан и при необходимости выполнения некоторых лечебных медицинских манипуляций. Процедура позволяет:
- удалять новообразования: доброкачественные или злокачественные;
- проводить трансуретральную резекцию простаты цисторезектоскопом, снабжённым электроножом (операция показана при доброкачественной дисплазии предстательной железы);
- останавливать кровотечения путём лазерной или электрической коагуляции;
- делать биопсию – забор фрагментов тканей для их дальнейшего изучения под микроскопом в лаборатории;
- удалять папилломы, полипы;
- вводить в мочеточники катетеры, позволяющие выделять мочу из конкретной почки;
- устранять эрозии, язвы посредством их прижигания;
- расширять просвет мочевыводящих путей с рассечением стриктур;
- осуществлять литотрипсию – дробление камней малого и среднего диаметра с их последующим выведением;
- прицельно вводить лекарственные растворы;
- промывать полость мочевого пузыря антисептиками;
- извлекать инородные тела.
Существующие противопоказания временные и требуют устранения, после которого можно будет сделать цистоскопию. Но при неотложных состояниях, когда возникает необходимость срочного исследования, специалисты делают исключения и назначают процедуру даже при противопоказаниях.
Цистоскопия противопоказана в следующих ситуациях:
- уретральная лихорадка, спровоцированная инфицированием тканей уретры после их повреждений;
- общее лихорадочное состояние с повышенной температурой тела, ухудшением состояния;
- острое воспаление органов мочевыделительной системы или их хроническое заболевание, находящееся в стадии обострения;
- кровотечения из мочеиспускательного канала;
- травмирование урогенитального тракта;
- пиелонефрит в острой фазе;
- нарушения процесса свёртываемости крови;
- нарушенная проходимость уретры, препятствующая введению цистоскопа;
- воспаление яичка – орхит у мужчин;
- острая почечная недостаточность;
- любые тяжёлые состояния, возникающие при болезнях дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой системы.
Особенности проведения у мужчин и женщин
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев проходит без проблем. Болезненность незначительная, а риски осложнений невысокие благодаря строению женской уретры: она прямая и короткая, всего около 5 см в длину. Цистоскопия у женщин проблематична или невозможна лишь при опухолях крупных размеров в матке, а также во втором и третьем триместрах беременности. В этих ситуациях используется эндоскопическое оборудование с гибкой трубкой.
Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин вызывает более выраженные боли. Это обусловлено анатомией уретрального канала. Он более узкий и имеет длину, превышающую 20 см. В связи с этим пациентам мужского пола часто рекомендуют общий наркоз, чтобы исключить спазмы, мешающие процедуре, а также дать возможность врачу провести обследование в спокойной обстановке. Используется гибкий цистоскоп, который продвигается по уретре с меньшим сопротивлением.
Подготовка к цистоскопии
Чтобы подготовиться к процедуре, нужно пройти обследование. Оно включает анализ мочи, а также биохимический и развёрнутый клинический анализы крови. Эти исследования помогут выявить воспаления. А для оценки свёртываемости крови назначается коагулограмма.
За 5-7 дней до даты процедуры следует прекратить приём некоторых препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, спазмолитиков, антибиотиков и инсулина. Это позволит проанализировать реальную клиническую картину, снизить риски осложнений в виде кровотечений.
Если процедура будет выполняться с местной анестезией или без обезболивания, то подготовка проста и предполагает посещение клиники натощак, гигиену наружных половых органов (сбривание волос и мытьё), а также опорожнение мочевого пузыря перед манипуляциями.
Если рекомендован общий наркоз, тогда подготовка к цистоскопии мочевого пузыря включает правила:
- Отказ от пищи в течение минимум 10-11 часов.
- Отказ от питья за три часа до исследования.
- Гигиена наружных половых органов.
- Посещение туалета перед вмешательством.
Как проходит цистоскопия мочевого пузыря?
Как делают цистоскопию? Она может выполняться амбулаторно, в кабинете специалиста, или же в стационаре – в больничной палате. Проведение включает следующие этапы:
- Пациент переодевается в одноразовый халат, укладывается на кушетку на спину, сгибает и приподнимает ноги.
- Врач обрабатывает вход в уретру антисептическим средством.
- Специалист проводит анестезию. Для местного обезболивания делается укол в уретру.
- Общий наркоз предполагает седацию – погружение человека в состояние сна.
- Цистоскоп для лучшего скольжения обрабатывается стерильным глицерином.
- Оборудование аккуратно вводится в мочеиспускательный канал и продвигается в полость мочевого пузыря.
- Специалист откачивает остаточную мочу и заполняет орган фурацилиновым раствором для промывания полости с целью полноценного обзора.
- Врач осматривает все области органа: боковые, переднюю и заднюю стенки, а также шейку и дно.
- После завершения исследования трубка медленно извлекается.
Восстановление после процедуры
Если использовалось местное обезболивание, то после цистоскопии пациент может отправляться домой. После общего наркоза он находится под наблюдением несколько часов.
В первые 1-2 суток возможны дискомфорт, жжение, боли в области уретры, а также наличие незначительного количества крови в моче. Обычно эти симптомы не требуют помощи и исчезают самостоятельно. Врач для снижения вероятности последствий и для облегчения периода восстановления может назначить обезболивающий препарат и короткий курс антибиотиков. Также рекомендовано обильное питьё для предупреждения застоя мочи. Посещать бассейны и водоёмы запрещено минимум 10 дней.
Осложнения цистоскопии
Осложнения возникают крайне редко. Обычно негативные последствия обусловливаются отказом от приёма антибиотиков, недостаточной гигиеной или врачебными ошибками (грубым введением цистоскопа).
Вероятны инфекции тканей уретры и их повреждения, нарушение целостности стенок мочевого пузыря, кровотечения. При любых тревожных признаках необходима медицинская помощь.
Результаты цистоскопии
В норме слизистая оболочка органа должна быть целостной, бледно-розовой, без новообразований. В полости не должны обнаруживаться камни. Результаты исследования изучает и расшифровывает уролог, который составляет заключение с диагнозом, назначает лечение. На это обычно уходит от 2-3 до 7 дней, в зависимости от объёма выполненных манипуляций и состояния органа.
Цены на цистоскопию в Москве
Стоимость зависит от целей (диагностика или медицинские манипуляции), от квалификации врача и других факторов. Цены на цистоскопию указаны ниже, но они не являются окончательными. Чтобы уточнить их, можно записаться на консультацию в Москве или получить её по телефону.
05. урология
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Стоимость услуг также зависит от уровня квалификации специалиста (заведующий отделением, к. м. н. и др.). Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону: +7(495)161-42-51
Преимущества «Моситалмед»
Решив записаться на цистоскопию в «Моситалмед», вы получите квалифицированную комплексную помощь. Наши опытные врачи профессионально проведут исследование и сделают всё, чтобы оно прошло комфортно и безболезненно. Также вы получите подробное заключение с точным диагнозом и рекомендациями.
Вопрос-ответ
Пройти процедуру цистоскопии можно для диагностики или выполнения медицинских манипуляций. В первом случае исследование назначается для выяснения причин тревожных симптомов типа нарушенного мочеиспускания или болей в тазовой области. К возможным манипуляциям относятся остановка кровотечений, удаление полипов, новообразований и папиллом, прижигание эрозий и устранение других патологических состояний.
В ходе цистоскопии врач тщательно исследует всю полость мочевого пузыря. Он может обнаруживать острые воспаления, язвенные и эрозивные поражения, повреждения тканей, полипы на стенках, папилломы, доброкачественные опухоли, туберкулёз органа мочевыделительной системы, рак, наличие камней, инородные предметы, а также уретероцеле – частичное выпячивание мочеточника, сопровождающееся кистозным расширением.
Процедуру цистоскопии можно проводить без обезболивания, если введение эндоскопического оборудования не причиняет сильную боль. Если ощущения терпимы, можно отказаться от наркоза. Но обычно предлагается анестезия, которая, во-первых, делает манипуляции более комфортными для пациента, во-вторых, позволяет врачу обследовать орган тщательно и основательно.
При цистоскопии применяется обезболивание нескольких видов. Местное обычно рекомендовано женщинам. Общий наркоз предполагает погружение человека в глубокий сон, полное отсутствие чувствительности. Также иногда назначается спинальная анестезия, после которой обездвиживается и становится нечувствительной лишь нижняя половина тела. Сознание сохраняется.
Цистоскопия у мужчин обычно вызывает боль из-за их узкого и длинного мочеиспускательного канала. Интенсивность ощущений зависит от болевого порога, от состояния уретры и других факторов. У женщин боли не такие выраженные, но тоже могут присутствовать. В любом случае болезненность возможно полностью исключить с помощью анестезии.
Врачи
Контакты
Вс.: выходной день
Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98
Записаться на прием