Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.
Причины появления вросшего ногтя
- врожденная предрасположенность — избыточное количество мягких тканей в подногтевой подушке
- грибковое поражение ногтя
- неправильная (узкая) обувь
- вальгусная деформация стоп
- плоскостопие
- травма ногтя
Симптомы вросшего ногтя
При данной патологии ногтевой валик становится красным и отечным, начинается воспаление, вызывающее сильную боль.
В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.
Диагностика и лечение вросшего ногтя в Моситалмед на Арбате
Диагноз ставится на основании клинической картины, по результатам физикального осмотра.
В начале заболевания возможно консервативное лечение. Необходимо ношение свободной обуви, тщательная гигиена стоп. При неэффективности самостоятельного лечения необходимо обратиться за специализированной помощью.
Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится амбулаторно под местной анестезией. Операция может проводиться с помощью хирургических инструментов, с помощью коагулирования электрическим током, методом аппаратной радиочастотной хирургии, лазером, химическими веществами. Самый распространенный метод — краевая резекция (иссечение) боковой части ногтя с удалением гипергрануляции и части матрикса (корня) ногтя. Если данная операция неэффективна и возникает рецидив, то ногтевую пластину удаляют полностью.
Большинство пациентов нуждается в дальнейшем посещении подолога, т.к. нередки случаи повторного врастания через несколько месяцев или лет. После хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы рана зажила без инфекционных осложнений, и может быть назначен курс антибиотиков.
Как подготовиться к оперативному лечению вросшего ногтя?
Специальной подготовки не требуется, рекомендован прием легкой пищи и чая.
Этапы операции:
- В асептических условиях выполняется проводниковая анестезия, которая заключается в блокаде нервов пальца при помощи местного анестетика.
- При краевой резекции иссекается боковая часть ногтевой пластины, а при удалении – полностью ликвидируется ногтевая пластина.
- Иссекается гипергрануляцонная ткань околоногтевого валика, с целью профилактики рецидивов (как правило, радиохирургическим ножом).
- Накладывается салфетка с мазью и асептическая повязка с фиксацией «липким бинтом».
Продолжительность процедуры – в среднем 10-15 минут.
Рекомендации после операции:
- Соблюдение назначений по медикаментозной терапии
- Регулярные перевязки
- Ношение свободной (широкой) и удобной обуви, избегание длительной ходьбы
- Периодическое посещение подолога, с целью правильной коррекции формы ногтя
Какой будет результат?
После купирования воспалительных явлений рана быстро заживает, не оставляя грубого рубца. При краевой резекции ноготь продолжает расти ровно, сохраняя свою прежнюю форму.
Профилактика
- Ношение удобной обуви, не сжимающей пальцы стопы.
- Адекватная коррекция врожденных и приобретенных деформаций стопы, при помощи стелек/обуви, а также ортопедических аксессуаров.
- Своевременное лечение грибкового поражения ногтя.
- При склонности к врастанию ногтя и наличии гипергрануляционного валика – регулярное посещение подолога.
Источники
- Корнишева В.Г., Шатохина А.В., Вашкевич А.А. ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ НОГТЕВОГО ВАЛИКА – ОДИН ИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ // Проблемы медицинской микологии. 2021. Источник: mycology.szgmu.ru
- Касьян А.Р., Сатаев В.У., Алянгин В.Г. ДВА ПОДХОДА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ВРОСШЕГО НОГТЯ У ДЕТЕЙ // Медицинский вестник Башкортостана. – 2020. Источник: mvb-bsmu.ru
- Малков И.С., Коробков В.Н., Филиппов В.А. РЕЦИДИВЫ ВРОСШЕГО НОГТЯ: ПРИЧИНЫ И ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2021. Источник: a-surgeon.ru
Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.
Причины появления вросшего ногтя
- врожденная предрасположенность — избыточное количество мягких тканей в подногтевой подушке
- грибковое поражение ногтя
- неправильная (узкая) обувь
- вальгусная деформация стоп
- плоскостопие
- травма ногтя
Симптомы вросшего ногтя
В дальнейшем возможно развитие хронического воспалительного процесса.
Диагностика и лечение вросшего ногтя в Моситалмед на Арбате
Диагноз ставится на основании клинической картины, по результатам физикального осмотра.
В начале заболевания возможно консервативное лечение. Необходимо ношение свободной обуви, тщательная гигиена стоп. При неэффективности самостоятельного лечения необходимо обратиться за специализированной помощью.
Хирургическое лечение вросшего ногтя проводится амбулаторно под местной анестезией. Операция может проводиться с помощью хирургических инструментов, с помощью коагулирования электрическим током, методом аппаратной радиочастотной хирургии, лазером, химическими веществами. Самый распространенный метод — краевая резекция (иссечение) боковой части ногтя с удалением гипергрануляции и части матрикса (корня) ногтя. Если данная операция неэффективна и возникает рецидив, то ногтевую пластину удаляют полностью.
Большинство пациентов нуждается в дальнейшем посещении подолога, т.к. нередки случаи повторного врастания через несколько месяцев или лет. После хирургического вмешательства необходимо делать перевязки, чтобы рана зажила без инфекционных осложнений, и может быть назначен курс антибиотиков.
Как подготовиться к оперативному лечению вросшего ногтя?
Специальной подготовки не требуется, рекомендован прием легкой пищи и чая.
Этапы операции:
- В асептических условиях выполняется проводниковая анестезия, которая заключается в блокаде нервов пальца при помощи местного анестетика.
- При краевой резекции иссекается боковая часть ногтевой пластины, а при удалении – полностью ликвидируется ногтевая пластина.
- Иссекается гипергрануляцонная ткань околоногтевого валика, с целью профилактики рецидивов (как правило, радиохирургическим ножом).
- Накладывается салфетка с мазью и асептическая повязка с фиксацией «липким бинтом».
Продолжительность процедуры – в среднем 10-15 минут.
Рекомендации после операции:
- Соблюдение назначений по медикаментозной терапии
- Регулярные перевязки
- Ношение свободной (широкой) и удобной обуви, избегание длительной ходьбы
- Периодическое посещение подолога, с целью правильной коррекции формы ногтя
После купирования воспалительных явлений рана быстро заживает, не оставляя грубого рубца. При краевой резекции ноготь продолжает расти ровно, сохраняя свою прежнюю форму.
Профилактика
- Ношение удобной обуви, не сжимающей пальцы стопы.
- Адекватная коррекция врожденных и приобретенных деформаций стопы, при помощи стелек/обуви, а также ортопедических аксессуаров.
- Своевременное лечение грибкового поражения ногтя.
- При склонности к врастанию ногтя и наличии гипергрануляционного валика – регулярное посещение подолога.
Источники
- Корнишева В.Г., Шатохина А.В., Вашкевич А.А. ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ НОГТЕВОГО ВАЛИКА – ОДИН ИЗ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ВРОСШЕГО НОГТЯ // Проблемы медицинской микологии. 2021. Источник: mycology.szgmu.ru
- Касьян А.Р., Сатаев В.У., Алянгин В.Г. ДВА ПОДХОДА К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ВРОСШЕГО НОГТЯ У ДЕТЕЙ // Медицинский вестник Башкортостана. – 2020. Источник: mvb-bsmu.ru
- Малков И.С., Коробков В.Н., Филиппов В.А. РЕЦИДИВЫ ВРОСШЕГО НОГТЯ: ПРИЧИНЫ И ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2021. Источник: a-surgeon.ru
Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98