Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и пальцев ног. Чаще всего оно возникает от проникновения в мягкие ткани пальца гноеродных микробов (как правило, стафилококков, реже стрептококков) через мелкие ранки, уколы, ссадины, царапины, заусенцы, занозы, которые часто остаются даже незамеченными и которым не придаётся должного значения.
Воспаление может быть поверхностным и глубоким.
Поверхностные панариции:
- кожный
- подкожный
- ногтевой
- околоногтевой
- подногтевой
Глубокие панариции, как правило, являются осложнением поверхностных:
- сухожильный
- костный
- суставной
- пандактилит, при котором поражаются все ткани пальца
Симптомы параниция
- «Дергающая» боль, обычно наиболее выраженная в центре гнойного очага
- Повышение температуры над местом воспаления
- Отек
- Умеренное покраснение кожи
Диагностика и лечение параниция в Моситалмед на Арбате
Диагноз устанавливается по результатам физикального осмотра и не вызывает сомнений, за счет характерной симптоматики болезни.
Лечение возникшего панариция иногда протекает достаточно легко, но необходимо помнить, что лечение в домашних условиях и многочисленными «народными средствами» часто приводит к различным осложнениям. Поэтому лучше при возникновении подозрения на панариций сразу обратиться к врачу.
Ситуация ещё осложняется и тем, что чаще всего гнойный процесс вызывается стафилококками, нечувствительными к большинству антибактериальных препаратов. Поэтому приём таких препаратов при самолечении может не дать никаких результатов и только приведёт к потере времени и даст болезни возможность прогрессировать.
Опасность панариция заключается в том, что при отсутствии лечения процесс прогрессирует вплоть до поражения лимфатических сосудов пальца. Чаще возможно стойкое нарушение функций пальца вплоть до необратимых – например, при гнойном расплавлении косточек фаланг или деформации суставов между ними.
На самых ранних стадиях возможно консервативное лечение: антибактериальная терапия, физиотерапия (УВЧ).
Как подготовиться к оперативному лечению параниция?
В большинстве случаев пациенты обращаются, когда уже требуется хирургическое лечение.
Специальной подготовки к операции не требуется, она выполняется по срочным показаниям.
Перед хирургическим вмешательством для оценки патологических изменений назначается клинический анализ крови и глюкоза плазмы.
Этапы операции под местной анестезией:
- выполнение разреза мягких тканей
- удаление гнойного содержимого
- ревизия полости на наличие карманов и затеков
- тщательная санация полости растворами антисептиков
- постановка дренажа
- заполнение полости антибактериальной мазью
- накладывание асептической повязки
В среднем операция занимает 10-15 минут.
Рекомендации после операции:
В послеоперационном периоде назначаются нестероидные противовоспалительные средства, с целью купирования болевого синдрома, а также, в большинстве случаев, антибиотики широкого спектра действия.
Пациенты приходят на перевязки, где выполняется санация раны и введение антибактериальных мазей в полость раны.
В случае обширных гнойных ран также назначается физиотерапия.
Какой будет результат?
После очищения рана достаточно быстро заживает, рубец в данной области практически незаметен либо вовсе отсутствует, в случае раннего обращения и небольшого размера операционного доступа.
Противопоказания:
Абсолютные противопоказания отсутствуют.
Профилактика параниция:
- Предупреждение поражения пальцев: работа в защитных перчатках, аккуратность при маникюре и во время ухода за кистями рук, аккуратность в быту
- Поддержание чистоты рук
- В случае повреждения пальца необходимо смазать рану йодом и наложить стерильную повязку (как правило, это часто игнорируется, а между тем панариций начинается с самых незначительных повреждений кожи), при возникновении минимальных признаков воспаления – ихтиоловая мазь
Источники
- Чепурная Ю.Л. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРА И ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. – 2021. Источник: endocrinology-journal.ru
- Тер-Ованесов М.Д., Кукош М.Ю., Соков В.Н. Рентгенотерапия в лечении неопухолевых заболеваний // Research’n Practical Medicine Journal. – 2019. Источник: rpmj.ru
- Надеждина Е.А. ВЗАИМОВЛИЯНИЕ STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ESCHERICHIA COLI И PSEUDOMONAS AERUGINOSA НА РОСТ И РАЗМНОЖЕНИЕ ПРИ СОВМЕСТНОМ КУЛЬТИВИРОВАНИИ IN VITRO // StudNet. – 2022. Источник: stud.net.ru
