Панариций

Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и пальцев ног. Чаще всего оно возникает от проникновения в мягкие ткани пальца гноеродных микробов (как правило, стафилококков, реже стрептококков) через мелкие ранки, уколы, ссадины, царапины, заусенцы, занозы, которые часто остаются даже незамеченными и которым не придаётся должного значения.

Воспаление может быть поверхностным и глубоким.

Поверхностные панариции:

• кожный
• подкожный
• ногтевой
• околоногтевой
• подногтевой

Глубокие панариции, как правило, являются осложнением поверхностных:

• сухожильный
• костный
• суставной
• пандактилит, при котором поражаются все ткани пальца

Симптомы параниция

• «Дергающая» боль, обычно наиболее выраженная в центре гнойного очага
• Повышение температуры над местом воспаления
• Отек
• Умеренное покраснение кожи

Диагностика и лечение параниция в Моситалмед на Арбате

Диагноз устанавливается по результатам физикального осмотра и не вызывает сомнений, за счет характерной симптоматики болезни.

Лечение возникшего панариция иногда протекает достаточно легко, но необходимо помнить, что лечение в домашних условиях и многочисленными «народными средствами» часто приводит к различным осложнениям. Поэтому лучше при возникновении подозрения на панариций сразу обратиться к врачу.

Ситуация ещё осложняется и тем, что чаще всего гнойный процесс вызывается стафилококками, нечувствительными к большинству антибактериальных препаратов. Поэтому приём таких препаратов при самолечении может не дать никаких результатов и только приведёт к потере времени и даст болезни возможность прогрессировать.

Опасность панариция заключается в том, что при отсутствии лечения процесс прогрессирует вплоть до поражения лимфатических сосудов пальца. Чаще возможно стойкое нарушение функций пальца вплоть до необратимых – например, при гнойном расплавлении косточек фаланг или деформации суставов между ними.

На самых ранних стадиях возможно консервативное лечение: антибактериальная терапия, физиотерапия (УВЧ).

Как подготовиться к оперативному лечению параниция?

В большинстве случаев пациенты обращаются, когда уже требуется хирургическое лечение.

Специальной подготовки к операции не требуется, она выполняется по срочным показаниям.

Перед хирургическим вмешательством для оценки патологических изменений назначается клинический анализ крови и глюкоза плазмы.

Этапы операции под местной анестезией:

• выполнение разреза мягких тканей
• удаление гнойного содержимого
• ревизия полости на наличие карманов и затеков
• тщательная санация полости растворами антисептиков
• постановка дренажа
• заполнение полости антибактериальной мазью
• накладывание асептической повязки

В среднем операция занимает 10-15 минут.

Рекомендации после операции:

В послеоперационном периоде назначаются нестероидные противовоспалительные средства, с целью купирования болевого синдрома, а также, в большинстве случаев, антибиотики широкого спектра действия.

Пациенты приходят на перевязки, где выполняется санация раны и введение антибактериальных мазей в полость раны.

В случае обширных гнойных ран также назначается физиотерапия.

Какой будет результат?

После очищения рана достаточно быстро заживает, рубец в данной области практически незаметен либо вовсе отсутствует, в случае раннего обращения и небольшого размера операционного доступа.

Противопоказания:

Абсолютные противопоказания отсутствуют.

Профилактика параниция:

• Предупреждение поражения пальцев: работа в защитных перчатках, аккуратность при маникюре и во время ухода за кистями рук, аккуратность в быту
• Поддержание чистоты рук
• В случае повреждения пальца необходимо смазать рану йодом и наложить стерильную повязку (как правило, это часто игнорируется, а между тем панариций начинается с самых незначительных повреждений кожи), при возникновении минимальных признаков воспаления – ихтиоловая мазь

Источники

1. Чепурная Ю.Л. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРА И ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИСТИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. – 2021. Источник: endocrinology-journal.ru
2. Тер-Ованесов М.Д., Кукош М.Ю., Соков В.Н. Рентгенотерапия в лечении неопухолевых заболеваний // Research’n Practical Medicine Journal. – 2019. Источник: rpmj.ru
3. Надеждина Е.А. ВЗАИМОВЛИЯНИЕ STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ESCHERICHIA COLI И PSEUDOMONAS AERUGINOSA НА РОСТ И РАЗМНОЖЕНИЕ ПРИ СОВМЕСТНОМ КУЛЬТИВИРОВАНИИ IN VITRO // StudNet. – 2022. Источник: stud.net.ru