Кровотечение при геморрое

По статистике, 10-15% населения Земли сталкивались с геморроем. Это заболевание чаще поражает мужчин, особенно в возрасте от 30 до 60 лет. Его характерная особенность – кровь из заднего прохода, которая выделяется из-за варикозного расширения геморроидальных вен.

Кровотечение при геморрое, как правило, сначала слабое. На нижнем белье либо на туалетной бумаге, которой человек воспользовался после дефекации, появляется несколько небольших капель. Но постепенно болезнь прогрессирует, и кровотечение при геморрое у мужчин и женщин усиливается.

Чаще всего прямой угрозы для жизни эта болезнь не представляет. Она хорошо поддается лечению. В то же время заболевание ухудшает качество жизни, а если его не лечить, возникают осложнения, например, анемия. Рассказываем, что делать, к какому врачу обращаться.

Причины геморроидальных кровотечений

Если идет кровь при геморрое, это значит, что повреждены геморроидальные узлы и слизистая оболочка прямой кишки – они стали тонкими, не могут противостоять даже несильным механическим воздействиям. Причины этого могут быть разными.

1. Запоры – при задержке дефекации консистенция кала меняется, он становится твердым. Поэтому увеличивается вероятность того, что он повредит слизистую прямой кишки и геморроидальные узлы, которые в то же время увеличиваются и воспаляются из-за выросшего давления в брюшной полости.
2. Диарея – в этом случае слизистую раздражают частые контакты с жидким стулом, она воспаляется. Из-за этого повышается сосудистая проницаемость, начинается кровотечение из поверхностных сосудов.
3. Беременность и роды. Когда плод растет, давление на прямую кишку увеличивается. Во время родов давление в брюшной полости повышается, мышцы тазового дня напрягаются. Все это также способствует кровотечению.
4. Физическая нагрузка – из-за нее повышается давление в брюшной полости, нарушается венозный отток из прямой кишки.
5. Наследственная предрасположенность. У некоторых людей наблюдается слабость соединительной ткани, закрепляющей геморроидальные узлы в подслизистом слое прямой кишки. Это обусловлено генетически и ведет к тому, что узлы увеличиваются, выпадают, кровоточат.

Классификация кровотечения при геморрое

Выделяют два варианта течения этого заболевания – хронический и острый.

Признаки геморроя хронического типа зависят от стадии – всего их четыре. Если на первом этапе у больного только выделяется кровь из заднего прохода, то постепенно ситуация ухудшается. На второй стадии геморроидальные узлы иногда выпадают из анального отверстия, на третьей это происходит постоянно. На четвертой, завершающей стадии, уже невозможно вправить их обратно руками.

Когда геморрой переходит в острую фазу, возникают осложнения. Начинается обильное ректальное кровотечение, которое сложно остановить, возможен тромбоз геморроидальных узлов. Требуется немедленная госпитализация.

По форме заболевание может быть наружным либо внутренним.

Для наружной формы характерно образование специфических «шишек» – увеличенных узлов, которые покрываются кожей и поэтому не кровоточат.

Постоянные кровотечения из заднего прохода большей или меньшей интенсивности – признак внутреннего геморроя.

Симптомы кровотечений

Основной признак – выделение крови из заднего прохода во время дефекации либо после нее. Обычно она имеет насыщенный цвет: алый, ярко-красный. Как правило, такое кровотечение происходит безболезненно, его интенсивность зависит от стадии заболевания. Если сначала выделяются отдельные капли, то со временем оно может стать довольно обильным.

Бывает так, что из анального отверстия выделяется темно-красная кровь. Это может указывать на язвенную болезнь или возникновение опухоли, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Геморрой с кровью у мужчин и женщин может сопровождаться другими симптомами, среди которых:

• боли, жжение в анальном отверстии;
• зуд в области ануса;
• болезненные ощущения во время дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• воспаление или отек слизистой оболочки прямой кишки.

По мере того, как заболевание прогрессирует, симптомы усиливаются. Длительное течение геморроя, которое сопровождается частыми кровотечениями, может стать причиной развития постгеморрагической анемии. Ее проявления – слабость, быстрая утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение. Кожа при этом становится бледной. Качество жизни снижается, ухудшается работоспособность.

Диагностика геморроидальных кровотечений

Лечение геморроя проводят после тщательного осмотра и лабораторно-инструментальной диагностики. Выбор методов обследования зависит от возраста пациента, симптомов, истории заболевания.

Врач выслушивает жалобы, задает уточняющие вопросы. После этого он осматривает область заднего прохода и проводит ректальное исследование – вводит палец в прямую кишку, чтобы оценить состояние ее стенок и обнаружить внутренние геморроидальные узлы.

Затем необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти инструментальную диагностику. Методы, которые при этом используются:

• аноскопия – визуальный осмотр анального канала и нижней части прямой кишки с помощью специального приспособления, аноскопа;
• ректороманоскопия – врач применяет эндоскоп, чтобы оценить состояние всей прямой кишки, а также нижнего отдела сигмовидной кишки;
• колоноскопия – осмотр всех отделов толстой кишки.

Лечение геморроя с кровью

Методы лечения, которые применяет врач, определяются в соответствии со стадией заболевания, причиной кровотечения, возрастом и другими особенностями пациента.

Консервативная терапия включает прием:

• слабительных препаратов – при запорах;
• лекарственных средств, которые укрепляют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию крови, повышают иммунитет;
• местных препаратов в форме мазей, гелей, спреев, свечей – останавливают кровотечение, заживляют раны, снимают воспаление.

Консервативная терапия будет более эффективной, если при этом пациент соблюдает гигиену анальной области, пьет достаточно жидкости, ест продукты, богатые клетчаткой. Также важно отказаться от курения и алкоголя, не есть жирную, острую, соленую пищу, ограничить физические нагрузки, избегать продолжительного сидения или стояния.

При неэффективности консервативной терапии или наличии крупных выпадающих геморроидальных узлов используют минимально инвазивное лечение, цель которого – удалить или уменьшить узлы. Основные методы:

• склеротерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• криотерапия;
• фотокоагуляция.

В сложных ситуациях показано хирургическое вмешательство. Наиболее эффективный метод – геморроидэктомия, вырезание геморроидальных узлов. Это делают с помощью традиционного скальпеля, электрокоагулятора или лазерного луча. Недостатки метода – болезненность, длительное послеоперационное восстановление, риск инфекции.

Альтернативное решение – геморроидопексия. В этом случае узлы подтягивают и подшивают к стенке прямой кишки, чтобы уменьшить их и остановить кровотечение. Это менее болезненный и травматичный метод, но при его использовании высока вероятность рецидива.

К какому врачу обращаться?

Если кровит геморрой, лечение должен назначать специалист. Не следует заниматься самолечением, использовать так называемые народные методы. Вы рискуете ухудшить свое состояние, и в дальнейшем решать проблему будет сложнее.

Можно обратиться к участковому терапевту. Он выслушает жалобы, выдаст направление на диагностику, скажет, к какому узкопрофильному специалисту обратиться.

Лечением геморроя занимается проктолог или колопроктолог. Эти врачи специализируются на заболеваниях толстой кишки и заднего прохода.

Профилактика

Лучше предупредить возникновение заболевания, чем лечить его и бороться с его осложнениями. В целях профилактики врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни – одной из причин геморроя является гиподинамия, поэтому в соответствии с рекомендациями ВОЗ взрослому человеку в неделю требуется от 2,5 до 5 часов аэробной активности: можно ездить на велосипеде, плавать, танцевать, заниматься на беговой дорожке, эллипсоиде, степпере;
• правильно и регулярно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, больше гулять на свежем воздухе;
• следить за тем, чтобы в рационе было достаточно клетчатки – овощи и фрукты особенно богаты пищевыми волокнами, но можно также употреблять биологически активные добавки, в которых тоже много клетчатки;
• избегать продолжительного сидения или стояния в одном положении, при сидячей работе делать перерывы, менять положение тела каждые 30-40 минут;
• предотвращать запоры, не тужиться при дефекации;
• следить за гигиеной анальной области – не раздражать кожу рядом с анусом, после дефекации использовать влажные салфетки, промывать задний проход теплой водой без мыла;
• избегать ожирения.

При появлении боли, жжения, зуда в анальной области, выпадении узлов необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу.

В сети медицинских центров «Моситалмед» вы получите квалифицированную медицинскую помощь при геморрое. Мы работаем с пациентами всех возрастов, относимся к ним тактично, деликатно. Лечением занимаются опытные, компетентные врачи, который помогает внимательный, благожелательно настроенный персонал.

Наши преимущества:

• следование мировым клиническим рекомендациям;
• разработка индивидуальных программ лечения с учетом особенностей пациента;
• применение эффективных методик, позволяющих решать сложные задачи;
• наличие современного оборудования и инструментов для диагностики и лечения;
• хорошая транспортная доступность – клиники «Моситалмед» расположены поблизости от станций метро.

Наши менеджеры помогут выбрать время для визита к врачу и записаться на прием, а также ответят на вопросы.