Гипотиреоз – нарушение работы щитовидной железы и снижение выработки гормонов для поддержания обменных процессов в организме. Заболевание опасно тем, что может протекать в легкой форме или без явных симптомов. Гормоны контролируют расход энергии и обмен веществ, поэтому они влияют почти на каждый орган, даже на то, как бьется сердце. Без них многие функции организма замедляются. У женщин вероятность развития гипотиреоза намного выше, чем у мужчин.
Виды гипотиреоза
Существует два вида заболевания — врожденный или приобретенный. Диагностика врожденного гипотиреоза является крайне важным этапом, поскольку своевременное выявление и лечение этого заболевания существенно влияют на дальнейшее физическое и умственное развитие ребенка. Обычно, диагноз врожденного гипотиреоза устанавливается сразу после рождения, благодаря проведению специального скрининга. Новорожденным делают анализ капли крови с пятна на карточке, который известен как тест на гипотиреоз.
Врожденный приводит к задержке развития с рождения, расстройству обмена веществ и ряду неврологических нарушений. Наблюдается при нарушении структуры гипоталамо-гипофизарной регуляции, аутоиммунных заболеваниях матери, аномалии развития щитовидной железы и сбоях синтеза гормонов. В некоторых случаях у новорожденных не полностью развита или неправильно работает щитовидная железа. Если не лечить данную форму заболевания, может развиться умственная отсталость.
К развитию приобретенного гипотиреоза приводит влияние следующих факторов:
- удаление щитовидной железы
- неправильно назначенная гормональная терапия;
- облучение при онкологии;
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- дефицит йода;
- прием тиреостатиков;
По типу сопутствующий нарушений со стороны разных частей эндокринной системы выделяют 3 варианта гипотиреоза:
- Первичный — возникает в результате нарушений в щитовидной железе. Примерно в 95 % случаев заболевание диагностируется как первичная форма. Может развиться из-за дефицита йода, рака или аутоиммунных нарушений, таких как тиреоидит Хашимото.
- Вторичный — возникает в результате заболеваний гипофиза, регулирующего работу щитовидной железы. Причинами могут быть опухоли повреждения гипофиза, радиация или другие нарушения, влияющие на орган.
- Третичный гипотиреоз — патологический процесс, связан с нарушением функции гипоталамуса, части головного мозга, которая регулирует гипофиз. Развивается вследствие опухолей, травм или воспалительных процессов в области гипоталамуса.
Гипотиреоз у беременных
Гипотиреоз щитовидки у женщин оказать негативное воздействие на различные аспекты здоровья. Например, он приводит к повышенному риску осложнений в ходе беременности, таких как преэклампсия, диабет беременных, преждевременные роды. Также гипотиреоз влияет на развитие плода.
Для диагностики и лечения заболевания необходимо регулярное медицинское наблюдение и своевременная коррекция уровня гормонов. Врачи назначают заместительную терапию для поддержания их оптимального уровня в организме беременной.
Важно подчеркнуть роль предупреждения гипотиреоза у беременных женщин и проведение регулярных обследований в период планирования беременности. Это поможет своевременно выявить и контролировать состояние, обеспечивая оптимальные условия для здоровья будущей матери и ее ребенка.
Причины гипотиреоза
Существует несколько причин развития гипотиреоза у женщин:
- Аутоиммунные нарушения.
- Хирургическое удаление щитовидной железы
- Излучение
- Дефицит йода
- Применение лекарств
Своевременное начало лечения врожденного гипотиреоза включает в себя прием синтетических гормонов щитовидной железы, таких как левотироксин, чтобы компенсировать недостаток естественных гормонов. Регулярные медицинские наблюдения и коррекция дозы препарата помогут поддерживать нормальный уровень щитовидных гормонов в организме и обеспечивать правильное физическое и умственное развитие ребенка.
Осложнения гипотиреоза
Гипотиреоз не излечим, и у большинства пациентов он остается на всю жизнь. Есть и исключения: у многих пациентов с вирусным тиреоидитом функция щитовидной железы приходит в норму, как и у некоторых пациентов с тиреоидитом после беременности. Гипотиреоз может способствовать повышению уровня холестерина. В редких случаях тяжелый нелеченый гипотиреоз может привести к микседематозной коме, при которой функции организма замедляются до опасного для жизни уровня.
Гипотиреоз: симптомы
Гипотиреоз щитовидной железы может протекать практически бессимптомно, проявляться слабо или выраженно. К распространенным симптомам относятся:
- Постоянная утомляемость.
- Слабость и головокружения.
- Холодные конечности.
- Вялость и сонливость.
- Замедленный обмен веществ.
- Выпадение волос.
- Набор веса.
- Повышенный аппетит.
- Отечность.
- Депрессия.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Это не полный перечень симптомов гипотиреоза у женщин, к ним также относятся обильные или нерегулярные менструации или проблемы с фертильностью. В некоторых случаях проявляется симптоматика, схожая с остеохондрозом. Поскольку гипотиреоз развивается медленно, симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет.
Диагностика гипотиреоза
Когда уровень гормонов щитовидной железы слишком низок, обменные процессы в организме начинают замедляться. Пациенты отмечают чувство постоянного холода, усталость, сухость кожи, забывчивость и подавленность, запоры. Поскольку симптомы гипотиреоза у женщин настолько разнообразны и неспецифичны, единственный способ узнать наверняка, есть ли гипотиреоз, — это простой анализ крови на гормоны.
Диагностика важна в своевременном выявлении и лечении этого расстройства. Основным методом является анализ крови на уровень гормонов, что позволяет врачам оценить функцию щитовидной железы.
Дополнительные методы диагностики включают Важным аспектом диагностики гипотиреоза является анализ клинических симптомов. Хотя многие из них могут быть неспецифичными, врач учитывает такие признаки, как усталость, снижение энергии, изменения веса и настроения, а также изменения кожного покрова, волос и ногтей.
Лечение гипотиреоза
Лечение гипотиреоза у женщин направлено на восстановление уровня гормонов. Если поставлен диагноз гипотиреоз, лечение проводится путем замещения гормонов, которые собственная щитовидная железа больше не может производить. Врач выписывает препараты, идентичные гормону, который вырабатывает здоровая щитовидная железа.
Примерно через 6-8 недель после начала приема препарата проводится анализ крови и при необходимости корректируется дозировка. Каждый раз, когда доза будет корректироваться, пациент должен сдать анализ крови. Прогноз определяется наличием у пациента сопутствующей тяжелой соматической патологии. Лечение гипотиреоза у женщин и мужчин требует постоянного медицинского наблюдения и регулярного контроля уровня гормонов. Дозировка лекарства может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и результатов лабораторных анализов.
Профилактика
Если причиной развития заболевания является недостаток йода, лечение включает прием йодсодержащих добавок, употребление йодированной соли. При наличии осложнений или сопутствующих заболеваний проводится коррекция гемодинамических и электролитных нарушений. Помимо приема лекарств, важную роль играет здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая активность могут помочь в общем улучшении состояния пациента.
Диета может оказывать значительное влияние на протекание гипотиреоза. Некоторые питательные вещества, такие как селен и цинк, могут улучшить функцию щитовидной железы, в то время как другие могут ухудшить или помешать лечению гипотиреоза. Хотя изменение рациона питания не может вылечить эту болезнь, оно может помочь справиться с ней. Продукты, содержащие определенные питательные вещества, такие как йод, селен и цинк, помогают поддерживать здоровое функционирование щитовидной железы.
Заключение
Гипотиреоз — практически бессимптомное заболевание, опасное для здоровья человека. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обменных процессов и другим нарушениям. Важно вовремя проходить обследования и чек-апы, чтобы не пропустить начало развития заболевания. На начальных стадиях оно легче поддается лечению. Диагноз и лечение гипотиреоза щитовидки требуют медицинской консультации и наблюдения.
В нашей клинике Моситалмед в Москве прием ведут высококвалифицированные специалисты, успешно решающие любые проблемы, связанные с гипотиреозом щитовидной железы.
Источники
- Киеня Т.А., Моргунова Т. Б., Фадеев В.В. Вторичный гипотиреоз у взрослых: диагностика и лечение // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019; Т. 15; №2: с. 64-72.
- Зохиддин А.У., Мухаммад Ш.У., Шерали Б.У. Гипотиреоз // Science and Education. – 2023. Источник: science-education.ru
- Петунина Н.А., Трухина Л.В., Мартиросян Н.С. Центральный гипотиреоз // Терапевтический архив. – 2019. Источник: ter-arkhiv.ru
- Дедов И. И., Безлепкина О. Б., Вадина Т. А. и др. Скрининг на врождённый гипотиреоз в Российской Федерации // Проблемы эндокринологии. — 2018. — № 1. — С. 14–20.
