Фолликуло­метрия

УЗИ малого таза проводится для мониторинга и измерения структурных компонентов яичника в яичниках на протяжении менструального цикла. Этот метод позволяет определить фазу цикла, включая точное время овуляции, что критически важно для успешного зачатия.

Фолликулы, представляющие собой маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, находятся в яичниках каждой женщины. Они играют ключевую роль в процессе репродукции. На протяжении менструального цикла один из фолликулов становится доминантным и созревает, увеличиваясь в размере. В момент овуляции стенки зрелой клетки разрываются, освобождая яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Этот процесс управляется сложной системой гормональной регуляции, включающей гипофиз, гипоталамус и щитовидную железу.

Важно отметить, что фолликулогенез и овуляция — это процессы, которые могут нарушаться под воздействием различных факторов, включая эндокринные заболевания и гинекологические патологии. Именно поэтому мониторинг этих процессов является важной составляющей диагностики репродуктивного здоровья.

Фолликулометрия представляет собой высокоинформативный метод УЗИ, направленный на мониторинг процессов созревания фолликулов в яичниках женщины. Этот метод диагностики позволяет не только оценить состояние репродуктивной системы, но и своевременно выявить возможные патологии, что особенно важно для женщин, планирующих беременность или страдающих от нарушений менструального цикла.

Фолликулометрия выполняет несколько ключевых задач:

• Оценка: точное определение момента овуляции. Созревший доминантный фолликул, достигший необходимого размера, высвобождает яйцеклетку. Это необходимо для успешного зачатия, и его своевременное определение может повысить шансы на беременность.
• Отслеживание изменения эндометрия: оценка состояния и его соответствие фазам цикла.
• Оценка состояния матки и придатков: помощь в обнаружении патологий.
• Выявление опухолей и кист: диагностика новообразований.
• Наблюдение за процессами после разрыва фолликула: оценка состояния после овуляции.
• Выбор лучшего дня для оплодотворения: оптимизация шансов на зачатие.
• Контроль эффективности гормонотерапии: оценка влияния лечения на процесс овуляции. Выявление ановуляторного цикла: определение периодов, в которых овуляция не происходит.

Данная часть обследования при планировании беременности назначается врачом-гинекологом или репродуктологом в различных клинических ситуациях:

• Длительное отсутствие беременности: определение возможных причины и разработать соответствующий план лечения.
• Подготовка к беременности: для определения наиболее благоприятного времени для зачатия.
• Лечение бесплодия: в качестве части комплекса мероприятий по коррекции репродуктивного здоровья.
• Установление причин привычного невынашивания плода: для выявления нарушений овуляции.
• Подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО): для контроля и стимуляции овуляторной способности.
• Нерегулярный менструальный цикл: для диагностики причин нарушений.
• Гинекологические заболевания: такие как эндометриоз, кисты яичников, миомы и другие патологии.
• Подозрение на поликистоз яичников (ПКЯ): диагноз требует тщательного мониторинга состояния структурных компонентов яичника для постановки точного диагноза и определения оптимального лечения.
• Мониторинг стимуляции овуляции: регулярное проведение исследования позволяет отслеживать эффективность лечения и корректировать его при необходимости.
• Оценка реакции на гормональное лечение: помогает врачу определить, как организм реагирует на гормональные препараты, что критично для корректировки лечения и достижения желаемого результата.

Правильная подготовка к процедуре обеспечивает её точность. За день рекомендуется избегать продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, белый хлеб, сырые фрукты и овощи). До проведения трансабдоминального исследования за час необходимо выпить жидкость, чтобы мочевой пузырь был полным. Перед интравагинальным, наоборот, пить не нужно, мочевой пузырь должен быть пустым.

Фолликулометрию обычно проводят в несколько этапов на различных днях менструального цикла:

• Первое УЗИ проводится на 5-7 день цикла.
• Второе УЗИ назначают на 10-11 день цикла.
• Третье УЗИ делают на 12-14 день цикла.

Либо проводится серия исследований через день, например, на 7-ой, 9-ый, 11-ый, 13-ый, 15-ый дни цикла, а далее через 5 дней после овуляции ещё одно исследование для оценки жёлтого тела и эндометрия во вторую фазу цикла.

Эти исследования помогают отслеживать развитие фолликулов и определить оптимальное время для овуляции.

Первичное исследование обычно проводят на 3-5 день менструального цикла. По его итогам рассчитывается индивидуальный график последующих сеансов. При стабильном цикле в 28 дней следующий мониторинг выполняется на 8-10 день. В этот период доминантная клетка в размерах существенно отличается от остальных, а уровень гормона повышается.

Возможные результаты включают:

Нормальный овуляторный цикл:

• Рост доминантного фолликула: достигает 18-24 мм.
• Овуляция: подтверждается разрывом структурного компонента яичника и наличием свободной жидкости в малом тазу.

Ановуляторный цикл:

• Отсутствие роста доминантного фолликула: он меньше 18 мм, или не развивается.
• Отсутствие овуляторной способности: не происходит разрыва фолликула.

Фолликулометрия — это незаменимый метод диагностики, который помогает в своевременном выявлении и лечении нарушений репродуктивной функции. Регулярное проведение позволяет контролировать состояние яичников и эндометрия, что особенно необходимо при планировании беременности и лечении бесплодия.

Рекомендуемые дополнительные исследования:

• Гормональные анализы — для оценки уровня эстрогенов и прогестерона.
• Гистероскопия — для исследования состояния эндометрия и полости матки.
• Спермограмма партнера — для исключения мужского фактора бесплодия.

Фолликулометрия является ключевым компонентом комплексного подхода к диагностике и лечению гинекологических заболеваний, обеспечивая высокую точность и информативность результатов.

Фолликулометрия – это метод УЗИ, используемый для мониторинга роста и развития фолликулов в яичниках, а также для оценки овуляции. Расшифровка результатов включает следующие ключевые аспекты:

• Оценка роста фолликулов: определяется размер и количество фолликулов, что помогает отслеживать их развитие и готовность к овуляции.
• Определение овуляции: установление факта овуляции на основе изменений в размерах фолликулов и наличия желтого тела.
• Оценка функций яичников: проверяется, правильно ли функционируют яичники, и исключаются возможные нарушения.
• Планирование зачатия: на основе данных о размере фолликулов и времени их развития врач может рекомендовать оптимальные дни для зачатия.

Эти данные помогают в диагностике репродуктивных проблем и корректировке лечения при бесплодии. Исследование играет ключевую роль в оценке репродуктивного здоровья женщин, поскольку помогает определить наиболее благоприятный день для зачатия, а также выявить возможные патологии и нарушения.