Кольпоскопия

Исследование имеет 2 разновидности:

• Простая кольпоскопия. Гинеколог осматривает слизистую с увеличением 8–32 крат. Большой диагностической значимости не имеет, так как легко не заметить начальные признаки изменения структуры тканей.
• Расширенная кольпоскопия. Более информативный метод диагностики, проводимый с пробами (тестами), на которые нормальная и измененная слизистая реагирует по-разному. Это позволяет обнаруживать очаги патологии, определять их положение, размер.

Отдельно выделяют видеокольпоскопию — это та же простая или расширенная кольпоскопия, но проводимая с использованием видеокольпоскопа, который передает изображение на монитор. Так проводить осмотр удобнее, и шейку матки могут осматривать одновременно не один, а два специалиста.

С профилактической целью можно делать кольпоскопию без показаний. Оптимальная частота — 1 раз в год. Внеплановое проведение исследования показано при появлении симптомов, которые указывают на начало патологического процесса:

• Боль во время полового акта.
• Появление тянущих болей в нижней части живота.
• Мажущие или более обильные выделения крови вне дней менструации.
• Изменение количества и характера выделений.
• Зуд, жжение внутри влагалища.

Кольпоскопию также проводят при неудовлетворительном результате цитологического исследования из эндо- и экзоцервикса (ПАП-тест).

Противопоказания к процедуре:

• Менструация.
• 1 месяц после аборта, хирургического вмешательства.
• 2 месяца после родов.
• Воспалительные процессы, ассоциированные с инфекцией передающейся половым путем (сначала нужно провести лечение).

Расширенную кольпоскопию не проводят при повышенной чувствительности к используемым во время процедуры реагентам (йод).

Как подготовиться к кольпоскопии, расскажет врач. Общие рекомендации следующие:

• воздержание от интимной близости за 3-4 дня до обследования;
• отказ от спринцевания, глубокого подмывания, использования тампонов

Внимание! Лучшее время проведения кольпоскопии — период с 10 по 22 день менструального цикла. После климакса процедуру можно проводить в любое время.

Перед кольпоскопией врач поводит стандартный осмотр гинекологическим зеркалом. Для этого женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и фиксирует его в нужном положении, затем визуально оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки.

Вот как делается кольпоскопия:

1. На небольшом расстоянии от вульвы врач устанавливает кольпоскоп и проводит осмотр под увеличением. На этом простая кольпоскопия завершается.
2. При расширенной кольпоскопии врач дополнительно наносит на слизистые оболочки водный раствор уксусной кислоты и наблюдает за их реакцией в течение 3-5 минут. Это может вызвать небольшой дискомфорт. Затем доктор наносит на слизистые водный препарат йода и снова проводит осмотр. Заключение расширенной кольпоскопии выдается на руки в день обследования.
3. При выявлении патологически измененных тканей, обсуждается вопрос о проведении дополнительного исследования – биопсии. Биопсия проводится с помощью специального медицинского инструментария, когда с подозрительного участка берется ткань и отправляется на гистологическое исследование.

После завершения всех проб врач убирает кольпоскоп, извлекает гинекологическое зеркало.