Удаление кисты яичника

Операция по удалению кисты яичника может быть плановой или экстренной.

Плановое удаление проводится, если нет непосредственной угрозы жизни женщины. В этом случае можно особенно тщательно подготовиться к хирургическому вмешательству.

Экстренное удаление кисты необходимо при осложнениях – перекручивании ее ножки, разрыве, нагноении.

В обоих случаях после удаления биологический материал кисты отправляют в лабораторию. Необходимо провести гистологическое исследование, чтобы своевременно принять меры, если окажется, что новообразование было злокачественным.

Рекомендуется пройти обследование при наличии таких симптомов, как:

• тазовые боли – во время менструации, перед ней либо после;
• неприятные ощущения при половом акте;
• болезненные ощущения, которыми сопровождается мочеиспускание.

Одна из характерных особенностей патологии – то, что в течение длительного времени она способна развиваться без выраженных симптомов, совершенно не беспокоить. Поэтому надо периодически проходить осмотр у врача-гинеколога для выявления возможных проблем.

Операция выполняется в плановом режиме в следующих случаях:

• киста на протяжении нескольких циклов не рассасывается самостоятельно;
• консервативная терапия в течение 3 месяцев не дает необходимого результата;
• симптомы проявляются интенсивно, женщина испытывает боль, дискомфорт, у нее нарушены менструации;
• новообразование имеет большой размер – от 3-4 см;
• есть подозрение на злокачественный характер кисты яичника или ее возможное перерождение в раковую опухоль;
• увеличение размеров кисты, что может привести к ее разрыву.

Также в современной гинекологии рекомендуется удалять кисту при планировании беременности. Даже если в данный момент неприятные симптомы отсутствуют, в перспективе из-за перекрута ножки, нагноения и других осложнений она может стать угрозой здоровью женщины и плода.

Показания к экстренному проведению операции – разрыв кисты, перекрут ножки, нагноение. 

В некоторых случаях операцию не проводят. Основные противопоказания – это:

• острые заболевания, увеличивающие риск осложнений в послеоперационном периоде;
• хронические болезни, из-за которых хирургическое вмешательство становится рискованным, например ИБС;
• нервные, психические расстройства;
• нарушения свертываемости крови.

Также есть противопоказания, препятствующие использованию определенных методов. Например, лапароскопию не используют при ожирении 3-4 степени.

При плановом вмешательстве обязательно проводится тщательная подготовка. Ее цели:

• оценка состояния здоровья пациентки;
• выявление противопоказаний;
• выяснение индивидуальных особенностей пациентки для обеспечения ее безопасности.

После того как врач соберет анамнез и проведет осмотр, он выдаст направления на анализы и инструментальную диагностику. Обычно необходимо пройти:

• рентген или флюорографию грудной клетки;
• кольпоскопию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза – его проводят дважды, в двух менструальных циклах;
• ЭКГ.

В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают МРТ.

Понадобятся следующие анализы крови:

• общий;
• биохимический;
• на скрытые инфекции;
• на свертываемость;
• на резус-фактор.

Также требуется анализ мочи.

Точный список предоставит врач. Можно пройти обследования, сдать анализы в сети медицинских центров «Моситалмед», у нас есть оборудование, которое для этого требуется.

Дата операции по удалению кисты выбирается с учетом менструального цикла, так как он влияет на гормональный фон и состояние репродуктивных органов. Оптимальный вариант – 5-7 день после начала менструации. Если она длится более 7 дней, надо дождаться завершения и только после этого выполнять хирургическое вмешательство.

Если у пациентки наступила менопауза, можно проводить операцию в любое время.

За день до удаления кисты необходимо:

• принять душ или ванну;
• сбрить волосы на лобке и половых органах.

Последний прием пищи должен быть не позже 19:00 предыдущего дня, пить можно до 22:00. Желательно сделать клизму.

Операция проводится под общим наркозом. Действия хирурга зависят от выбранной тактики, которая определяется в соответствии со спецификой патологии и индивидуальными особенностями пациентки.

Если есть возможность сохранить яичник, используют лапароскопию или лапаротомию.

В первом случае врач делает три небольших прокола, в которые вводятся инструменты и камера, изображение выводится на монитор, чтобы хирург мог контролировать свои действия. В брюшную полость подается углекислый газ, чтобы приподнять ткани и увеличить операционное поле. Врач получает доступ к кисте и вылущивает ее из капсулы. Если размеры образования больше среднего, он использует аспирационную иглу, чтобы удалить содержимое, не повредив при этом капсульную оболочку. Затем затронутые кровеносные сосуды прижигаются, запаиваются с помощью коагулятора. Накладываются швы.

Во втором случае для доступа к патологическому образованию врач делает разрез на брюшной стенке. Дальнейшие его действия аналогичны тем, которые выполняются при лапароскопической операции. Расширенная лапаротомия применяется, если подтвержден злокачественный характер новообразования.

Если патологический процесс зашел настолько далеко, что нет возможности сохранить яичник, хирург использует более радикальные методы. Это:

• резекция – врач иссекает кисту вместе с прилегающими тканями яичника, чтобы решить проблему и исключить риск рецидива;
• овариоэктомия – используется при наличии локального воспаления или больших размерах кисты, заключается в полном ее удалении вместе с яичником;
• аднексэктомия – если в патологический процесс вовлечены маточные трубы, придатки матки тоже иссекаются: операция, в зависимости от показаний, может быть одно- или двусторонней.

Длительность врачебных манипуляций зависит от типа и масштаба хирургического вмешательства. Обычно операция длится от 30 минут до 1,5 часа.

После операции пациентка в течение 2 дней находится в стационаре. За ней постоянно наблюдают внимательные, компетентные специалисты. Послы выхода из наркоза женщина может чувствовать боль, поэтому в первые сутки врач обычно назначает обезболивающие препараты. В дополнение к этому он может назначить антибиотики. Вставать с кровати разрешается примерно через 3-5 часов после удаления кисты.

Если в течение 2 дней признаки осложнений отсутствуют, пациентку выписывают. Дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях.

Швы снимают через 6-7 дней после хирургического вмешательства. Послеоперационные шрамы быстро становятся незаметны.

Не рекомендуется до начала следующего менструального цикла:

• поднимать тяжелые сумки, другие предметы со сравнительно большим весом;
• испытывать серьезные физические нагрузки, в частности заниматься спортом, фитнесом, танцами;
• вступать в половые отношения.

Если проводилась операция с сохранением яичников, репродуктивная способность не утрачивается, даже если новообразование было большим. Но зачатие надо планировать не ранее чем через 3-6 месяцев после удаления кисты. При этом необходимо регулярно посещать лечащего врача, чтобы он контролировал состояние пациентки. Могут понадобиться:

• нахождение в стационаре – обеспечивает возможность детального обследования;
• медикаментозное лечение – для нормализации гормонального фона, предотвращения повторного возникновения образований на яичниках.

Если беременность после удаления кисты не наступает, это может быть вызвано тем, что очаг заболевания сохранился. Надо срочно поставить в известность врача. Он назначит детальную диагностику, может понадобиться повторная операция для завершения лечения.

История сети медицинских центров «Моситалмед» началась более 25 лет назад. Мы проводим плановые и экстренные операции по удалению кисты яичника на высоком профессиональном уровне, строго в соответствии с протоколами и рекомендациями экспертов.

Наши преимущества – это:

• безупречная квалификация, большой опыт хирургов и других специалистов;
• тактичное, деликатное отношение к каждой пациентке;
• разработка индивидуальных программ лечения;
• компетентный, внимательный медицинский персонал;
• наличие современного оборудования и инструментов, необходимых для диагностики и операции;
• уютный стационар премиум-класса – после хирургическое вмешательства пациентки восстанавливаются в комфортных условиях.

До нас легко добраться. Клиники «Моситалмед» располагаются в шаговой доступности от метро, поэтому можно быстро доехать так, как вам удобно: на личном или общественном транспорте. 

Базовые цены на наши услуги вы найдете на сайте. Окончательную стоимость врач назовет после консультации. Если у вас есть вопросы, на них оперативно ответят менеджеры. Они также помогут выбрать время для визита к врачу. Предлагаем записаться на прием удобным способом – по телефону или в мессенджерах WhatsApp и Telegram.

На продолжительность восстановительного периода влияют такие факторы, как объем оперативного вмешательства, техника операции, состояние здоровья пациентки. Обычно для полного восстановления требуется 1-1,5 месяца. Далее нужно приходить к гинекологу на контрольные осмотры через 3 и 6 месяцев, а после этого – раз в год. Это позволит не пропустить возможный рецидив заболевания.

Необходимо строго соблюдать рекомендации врача, иначе могут возникнуть осложнения и реабилитация займет больше времени.

После выписки из стационара необходимо:

• ограничить физические нагрузки;
• отказаться от походов в бассейн;
• не посещать баню, сауну, солярий.

Врач может назначить диету. Обычно требуется отказаться от тяжелой, жирной, острой, соленой пищи, исключить употребление спиртных напитков.

В первые дни после операции надо питаться особенно аккуратно. Желательно, чтобы рацион состоял из легких бульонов, каш, кисломолочных продуктов. Следует придерживаться принципа дробного питания – делить еду на небольшие порции, принимать ее 5-6 раз в день. Потребление воды должно составлять примерно 1,5 л в сутки.

Ожирение, употребление алкоголя, курение, прием некоторых медикаментов могут стать причиной осложнений. Поэтому надо внимательно следить за своим здоровьем. При повышении температуры тела, возникновении болей в нижней части живота, появлении выделений темного цвета нужно как можно скорее обратиться к врачу.