


В современной гинекологии широко применяется лапароскопия. Это малотравматичная методика, которая используется для диагностики и в хирургических целях. Лапароскопия в гинекологии дает возможность обойтись без послойного разреза брюшной стенки. С ее помощью врач может:
— получить точные сведения о состоянии внутренних половых органов;
— поставить или уточнить диагноз;
— разработать наиболее эффективную тактику лечения;
— устранить патологии, которые вызывают боли и мешают нормальному ходу беременности.
Виды процедуры
В гинекологии применяется два вида лапароскопии:
- Диагностическая – проводится для постановки и уточнения диагноза, а также для определения наиболее эффективной тактики лечения. Рекомендуется пройти обследование, если УЗИ и другие методы диагностики не дают врачу достаточных сведений либо не обеспечивают достаточно высокий уровень точности.
- Лечебная и лечебно-диагностическая – в этом случае врач не только оценивает состояние внутренних органов, но и проводит оперативное лечение, например удаляет кисты, полипы эндометрия.
В сети медицинских центров «Моситалмед» доступны лечебная и диагностическая лапароскопия.
Показания и противопоказания
Лапароскопические операции рекомендуется проводить в следующих случаях:
- бесплодие неясного генеза – можно определить его причину, провести каутеризацию яичников, выполнить другие манипуляции;
- подозрение на внематочную беременность;
- создание искусственной непроходимости маточных труб;
- воспаление малого таза и половых органов;
- эндометриоз – операция лапароскопии дает возможность удалить патологические участки;
- аномалии развития репродуктивных органов;
- внутренние кровотечения;
- миома матки;
- заболевания яичников – хирургическое вмешательство позволяет удалить кисты и другие новообразования;
- спаечные патологии в области малого таза;
- синдром хронических тазовых болей;
- разрыв маточных труб.
Есть относительные и абсолютные противопоказания к лапароскопии. Это, в частности:
- беременность;
- воспалительные заболевания;
- болезни крови – малокровие, лейкемия;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы – гипертония, инфаркт;
- нарушения работы эндокринной системы;
- нервные, психические расстройства;
- наличие множественных операционных, травматических рубцов в зоне, где нужно сделать отверстие для введения лапароскопа;
- индивидуальная непереносимость веществ, использующихся для анестезии.
Поэтому перед операцией надо пройти обследование, сдать анализы. Врач расскажет, что нужно сделать для исключения возможных противопоказаний.
Подготовка к лапароскопии
Операция может быть экстренной либо плановой. Во втором случае проводится тщательная подготовка. Благодаря этому врач получает точную информацию о здоровье пациентки. Необходима консультация:
- терапевта;
- хирурга;
- анестезиолога – оперативное вмешательство обычно проводят под общим наркозом.
Перед процедурой необходимо пройти следующие обследования:
- электрокардиографию;
- флюорографию;
- УЗИ органов малого таза.
Также нужно сдать лабораторные анализы. Обычно в список входят:
- общий и биохимический анализы крови;
- общий анализ мочи;
- анализы на инфекционную группу.
Важное условие – соблюдение диеты, которая предотвращает газообразование. Примерно за неделю до операции надо исключить из рациона бобовые, картофель, жирные сорта мяса, хлеб, капусту и некоторые другие продукты. Также следует отказаться от кисломолочных и газированных напитков.
За день до процедуры необходимо сделать клизму.
Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до процедуры. За несколько часов до операции надо прекратить пить. Если пациентка ощущает жажду, можно аккуратно смочить губы или прополоскать рот.
Врач обязательно даст подробные рекомендации, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Если возникнут вопросы, обязательно задайте их, чтобы исключить взаимное непонимание. Правильная подготовка:
- повышает результативность операции – врач получит необходимые сведения, выполнит запланированное лечение;
- сводит к минимуму вероятность возникновения осложнений.
Как проходит лапароскопия
Основной прибор, с помощью которого проводят процедуру, – лапароскоп. Это высокоточная оптическая система, она способна вывести на монитор изображение в высоком разрешении. Представляет собой гибкую трубку, на конце которой располагается камера. Диаметр устройства – 5-10 мм. Лапароскоп обеспечивает врачу полный визуальный контроль над всеми его действиями. Это помогает избежать ошибок.
Также хирург использует:
- троакары – полые трубки, внутри которых располагаются стилеты: они нужны для проникновения внутрь брюшной полости, через них подают углекислый газ, вводят оптическую систему и дополнительные инструменты;
- инсуффлятор – тоже применяется для подачи углекислого газа;
- аспиратор-ирригатор – подает жидкость в брюшную полость и отсасывает ее.
Операция начинается с анестезии. Врач применяет общий наркоз, поэтому пациентка не ощущает боли и дискомфорта. Также могут использоваться релаксанты, способствующие расслаблению мышц.
Далее врач выполняет с помощью троакара несколько проколов диаметром 1-2 см. Их количество зависит от места проведения операции, обычно достаточно трех-четырех отверстий. Затем в операционную зону вводятся необходимые инструменты.
Ткани, прилегающие к зоне вмешательства, могут препятствовать выполнению операции. Поэтому врач нагнетает в брюшную полость газовую смесь, чтобы приподнять их. За счет этого образуется пространство, в котором он может выполнять необходимые манипуляции. Теперь специалист может провести визуальный осмотр, взять образцы тканей для лабораторного исследования или удалить пораженные участки тканей и органов.
Когда операция завершена, врач вынимает инструменты и накладывает на проколы косметические швы. В определенных случаях понадобится дренирование области малого таза. Для этого используется силиконовая трубка, которая удаляется через 6 часов после завершения лапароскопии.
В среднем длительность процедуры – 1-2 часа. Но это время может:
- уменьшиться – при тубэктомии, овариоэктомии, восстановлении проходимости маточных труб и некоторых других операциях можно решить все задачи за 15-20 минут;
- увеличиться – если необходимо удалить злокачественные новообразования женских половых органов, операция может длиться 2,5 часа и более.
Рекомендации после лапароскопии
После операции пациентку переводят в стационар. Время нахождения в стационарном отделении устанавливает лечащий врач. Оно зависит от физического состояния пациентки и объема хирургического вмешательства.
В стационаре нужно находиться 1-2 дня, но в некоторых случаях время увеличивается до 7 дней.
Непосредственно после лапароскопии в течение нескольких часов нельзя есть, но разрешается пить чистую воду.
Малотравматичное оперативное вмешательство означает, что пациентке не грозят расхождение швов, длительные послеоперационные боли, шрамы. Реабилитация не займет много времени. Но важно придерживаться рекомендаций врача, чтобы сократить длительность восстановительного периода.
Во время нахождения в стационаре нужно принимать выписанные врачом препараты – обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные. Проколы обрабатывают антисептическими растворами.
Перед выпиской из стационара врач расскажет, когда прийти на повторный осмотр и снятие швов.
Преимущества клиник «Моситалмед»
Наша сеть медицинских центров работает в Москве более 25 лет. «Моситалмед» заслуженно возглавляет рейтинги ведущих частных клиник.
У нас работает более 200 врачей – это компетентные специалисты, среди которых кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории.
Мы:
- следуем мировым клиническим рекомендациям;
- деликатно, тактично подходим к каждому пациенту;
- разрабатываем персональные программы лечения.
В распоряжении врачей есть современное оборудование для диагностики и хирургических операций. Это позволяет быстро получить информацию о состоянии здоровья пациентов и эффективно решить возникшие проблемы.
Все клиники, входящие в состав сети медицинских центров «Моситалмед», расположены в шаговой доступности от метро. Поэтому до нас можно легко и быстро добраться.
Стоимость услуг приведена в прайс-листе на сайте. Если вы хотите уточнить цены на лапароскопию, обратитесь к менеджеру клиники. Он оперативно ответит на вопросы, поможет выбрать подходящее время для визита к врачу и записаться на консультацию.
Результаты
По результатам лапароскопии врач готовит подробное заключение, в котором описывается состояние исследуемых органов. К этому документу прилагаются снимки.
Заключение и снимки пациентка получит через несколько дней после операции. Не следует пытаться интерпретировать данную информацию самостоятельно, этим должны заниматься специалисты.
По результатам исследования пациентка получит направление к врачу, который будет решать выявленные проблемы. В нашей сети медицинских центров вы можете записаться на прием в тот же день, когда получите результаты лапароскопии.
Реабилитация
Преимущества лапароскопической операции – это:
- минимальная травматичность благодаря доступу к внутренним органам через проколы, а не через разрезы;
- возможность одновременной диагностики и лечения;
- отсутствие послеоперационных рубцов;
- минимальные кровопотери;
- сохранение репродуктивной функции;
- низкая вероятность возникновения осложнений – благодаря тому, что воздействие внешней среды на внутренние органы является незначительным;
- возможность быстро вернуться к повседневной деятельности и работе после лечения.
Реабилитация будет более эффективной, если точно следовать рекомендациям врача. Важно правильно питаться, ограничить физические нагрузки.
На следующий день после операции в рацион можно вводить нежирные бульоны, постные каши, котлеты, приготовленные на пару. Длительность такой диеты – не менее 3 дней. С третьего дня разрешаются нежирные йогурты, кисель, картофельное пюре, отварное мясо, которое надо протирать или тщательно измельчать. Постепенно можно добавлять в рацион супы на основе различных круп, супы-пюре, овощи, сваренные на пару.
Продукты, богатые клетчаткой, помогут нормализовать работу органов желудочно-кишечного тракта.
В течение месяца не следует есть жареную, острую, соленую, жирную пищу, употреблять спиртные напитки.
Физическую активность надо ограничить на 2-3 недели. В это время нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести. Также важно:
- ограничить двигательную активность;
- не вступать в половые отношения в течение 10-14 дней;
- не принимать горячие ванны;
- не посещать баню, сауну, солярий;
- не загорать под прямыми солнечными лучами.
Вероятность возникновения осложнений – низкая, но надо следить за своим состоянием. При кровотечении из послеоперационных ран, ощущении тошноты, позывах к рвоте, повышении температуры тела, сильных болезненных ощущениях в области живота нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Сеть медицинских центров «Моситалмед» приглашает пациенток, которым нужно пройти лапароскопию. Запишитесь на прием по указанному на сайте телефону, в мессенджерах WhatsApp и Telegram.
Цены на лапароскопию
02.01. оперативная гинекология
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Стоимость услуг также зависит от уровня квалификации специалиста (заведующий отделением, к. м. н. и др.). Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону: +7(495)161-42-51
Врачи
Другие услуги по гинекологии
Контакты
Вс.: выходной день
Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98
Записаться на прием