Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, при котором наблюдается снижение сократительной функции сердца и возникает системная гипоксия. При этом возникает снижение устойчивости к нагрузкам, появление отеков и одышки. Из-за несоответствия между потребностью организма в кислороде и возможностями её компенсации развивается недостаток кислорода во всех органах и тканях. Поэтому лечение ХСН должно проводиться как можно раньше для снижения риска развития осложнений.
В клинике «Моситалмед» имеется современное кардиологическое оборудование последнего поколения, которое дает возможность оценить функциональные резервы сердечно-сосудистой системы и выявить минимальные отклонения от нормы.
Причины хронической сердечной недостаточности
К формированию сердечной недостаточности приводит влияние любых факторов, влияющих на гемодинамику и функцию сердца. К таким относятся:
- Атеросклероз;
- Инфаркт миокарда в анамнезе;
- Сахарный диабет;
- Нарушения ритма сердца и внутрисердечные блокады;
- Болезни надпочечников;
- Заболевания щитовидной железы;
- Ожирение;
- Артериальная гипертензия.
Классификация сердечной недостаточности
В зависимости от стадии развития хроническую сердечную недостаточность делят по классификации Василенко-Стражеско делят на три стадии:
- Начальная стадия. Характерные симптомы появляются после физической нагрузки, поднятии по лестнице на 3-4 этаж;
- Выраженная стадия включает два периода.
ХСН IIА характеризуется застойными явлениями в обоих кругах кровообращения. При нарушении гемодинамики в большом круге наблюдается увеличение печени и селезенки, набухание шейных вен и отеки. При застое в малом круге кровообращения развивается отек легких, который сопровождается кашлем с розовой пенистой мокротой, одышкой и хрипами.
ХСН IIБ включает сочетания симптомов нарушения расстройством кровообращения в большом и малом круге.
- Третья стадия сопровождается истощением и необратимыми изменениями в органах, преимущественно печени, почек и легких.
Симптомы хронической сердечной недостаточности
Начальными признаками хронической сердечной недостаточности по левожелудочковому типу является одышка, приступы удушья, кашель с розовой пенистой мокротой, синюшность кожных покровов, ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца, слабость.
Правожелудочковая хроническая сердечная недостаточность развивается как самостоятельным синдром или в результате декомпенсации ХСН по левожелудочковому типу. При этом наблюдается застой крови в большом круге кровообращения, что приводит к набуханию шейных вен, увеличению печени и селезенке, отекам нижних конечностей и скоплением жидкости во всех полостях.
Внешне больной ХСН выглядит бледным, истощенным, однако вес может увеличиваться за счет затруднения выведения жидкости. В конечном этапе развития хронической сердечной недостаточности формируется расстройство кровообращения в обоих кругах и тотальный отек (анасарка).
Лечение и диагностика хронической сердечной недостаточности
Для диагностики ХСН проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также назначают исследования с целью определения состояния сердечно-сосудистой системы. К таким относятся ЭКГ, ультразвуковое сканирование сердца и сосудов, нагрузочные тесты на велотренажере, холтеровское суточное мониторирование и показатели газового состава крови.
Лечение хронической сердечной недостаточности включает не только медикаментозную и поддерживающую терапию, но и коррекцию образа жизни и избавление от вредных привычек. С целью восстановления адекватной перфузии органов и тканей и снятия отека при ХСН назначают сердечные гликозиды, вазодилататоры, ингибиторы АПФ, b-адреноблокаторы и антикоагулянты.
В клинике «Моситалмед» на консультации у специалиста вы получите индивидуальную схему лечения хронической сердечной недостаточности, а также рекомендации по образу жизни и рациону питания. Кроме этого в клинике доступна медицинская и физическая реабилитация кардиологических больных, позволяющая восстановить утраченные функции.
Источники
- Хазова Е.В. Гипоальбуминемия и хроническая сердечная недостаточность // Вестник современной клинической медицины. – 2019. Источник: vskmjournal.org
- Солнцева А.О.Биомаркеры хронической сердечной недостаточности // FORCIPE. – 2019. Источник: forcipe.vsite.pro
- Галявич А.С., Недогода С.В., Арутюнов Г.П. О классификации хронической сердечной недостаточности // Российский кардиологический журнал. – 2023. Источник: russjcardiol.elpub.ru
